病例信息 疾病描述: 4月初腹泻便血一周,暗红色。胃镜结肠镜检查未发现异常,增强小肠ct显示回肠节段性增厚,管腔稍狭窄。 4.21经肛小肠镜显示回肠多处纵行溃疡,部分管腔稍狭窄底覆白苔,周围粘膜增生,呈鹅卵石分布,回肠末端淋巴滤泡增生。 4.20日,血沉22,钙卫蛋白55,c反应蛋白0.56,结核TSPOT阴性。4.24日行肛瘘(两年前出现肛瘘)手术,目前一天一次大便,大便稀软不成形,无明显粘液和血。无明显腹痛,饭后及睡觉时肠鸣亢进,隐有腹痛。 身高体重: 175cm,53kg(2021-04-25测量) 疾病: 小肠克罗恩 希望得到的帮助: 目前我这边医生仍未给出任何治疗建议,请问主任我这病情算严重吗,目前的治疗方向呢 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 南昌大学第一附属医院 消化内科 过敏史: 无(2021-04-25填写)
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h*** 男 28岁