右大腿根部关节走路起床时疼痛2月有余 右髋关节疼痛2个月余 患者于2个月余前出现右髋关节,行走时及起床时疼痛2 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者于2个月余前出现右髋关节,行走时及起床时疼痛2月有余,现在行走轻微疼痛,5月1日至5.15日行走时疼痛明显,现疼痛减轻,行走改善。现饮食稍欠佳,大小便正常。精神正常。(2021-06-12填写)
有腰间盘突出关节刚开始发病是屁股前面腰椎也疼痛无法弯腰现在腰椎无明显痛感(2021-06-12填写)
疾病: 右大腿根部关节走路起床时疼痛2月有余(2021-06-12填写)
右髋关节疼痛2个月余(2021-06-12填写)
希望得到的帮助: 有核磁。在医院开药后吃完药已经2月无太大改善想咨询确认下病情
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 长沙市中医院
用药情况:
过敏史: 无(2021-06-12填写)
既往病史: 手术:手臂做过手术,痔疮手术 (2021-06-12填写)
重大疾病:无 (2021-06-12填写)
放化疗:无 (2021-06-12填写)
慢性疾病:肠胃炎症胃部胃,慢性糜烂性胃炎 (2021-06-12填写)

问诊建议 2021-06-12 刘宁医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 主要症状及持续时间: 右髋关节疼痛2个月余 现病史: 发病情况及诊治经历: 患者于2个月余前出现右髋关节,行走时及起床时疼痛2月有余,现在行走轻微疼痛,5月1日至5.15日行走时疼痛明显,现疼痛减轻,行走改善。现饮食稍欠佳,大小便正常。精神正常。 患病时长: 半年内 曾就诊医院: 长沙市中医院 当前正在使用的药物: 无 既往史: 手术外伤史: · 手臂做过手术,痔疮手术 重大疾病: · 无 慢性病: · 肠胃炎症胃部胃,慢性糜烂性胃炎 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 无

处置建议

患者于2个月余前出现右髋关节,行走时及起床时疼痛2月有余,现在行走轻微疼痛,5月1日至5.15日行走时疼痛明显,现疼痛减轻,行走改善。现饮食稍欠佳,大小便正常。精神正常。 右大腿根部关节走路起床时疼痛2月有余。 建议采血检查HLA-B27 血沉 C反应蛋白三项。排除强直性脊柱炎。目前镇痛可考虑口服塞来昔布或依托考昔药物 同时到风湿科会诊一下。

刘宁医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.06.12
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

2021.06.12
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

问诊建议 刘宁医生给出了问诊建议,请查看

2021.06.12
患者

患者

您好,不用吃消除炎症之类的么。

2021.06.12
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

我写上了 塞来昔布或依托考昔都是消炎的 但是尽早先做检查

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:髋、膝关节退行性疾病与运动损伤的分期分级治疗;老年骨质疏松性髋部骨折;股骨头缺血性坏死的早期保髋治疗;以及不同类型的髋关节发育不良的手术治疗。
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h*** 男 29岁