糖尿病及并发症 22年糖尿病史,血糖控制不稳,并发症多发。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 1、病人有22年糖尿病史,40年饮酒史,2020年5月份因血糖,血压,血脂控制的不好,在当地县医院住院治疗,并在排查糖尿病并发症时发现——颈部血管粥样硬化,心血管狭窄。 2、通过一年的服药及注射胰岛素,目前血糖不稳。 3、非常消瘦,面部及手心发黄。同时有缺钙和贫血。 4、目前检查资料有 颈动脉多普勒,颈动脉CT。 冠状动脉CT。 尿常规,肝功,肾功,血脂四项 餐后两小时血糖(17.09) 糖化血红蛋白(5.9) 微量尿蛋白4月18日:28.3 微量 尿蛋白5月1日:14.26 空腹C肽 (0.108) 餐后两小时C太(0.573) 肌电图左右腓总神经速度减慢。(2021-06-13填写)
身高体重: 170cm,60.1kg(2021-06-11测量)
疾病: 糖尿病及并发症(2021-06-11填写)
希望得到的帮助: 晨起血糖不稳,餐后两小时血糖太高,不稳。如何调整目前服药情况。并发症未得到控制。
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 临邑县人民医院 内分泌科
山东大学齐鲁医院 神经内科
用药情况: 1、替格瑞洛(90mg) 1片/天 晨起 2、达格列净(10mg) 1片/天 早饭前 3、二甲双胍(0.5g) 早晚各1片 4、依折麦布片 1片 早饭后 5、甲钴胺 1片 晚饭后 6、阿托伐他丁钙 (20mg) 1片 睡前 7、硝苯地平控释片(30mg)1片 睡前 优泌乐25(14u)早饭前
过敏史: 无(2021-06-11填写)
既往病史: 慢性疾病:22年糖尿病史,高血压高血脂 (2020-06-12填写)

问诊建议 2021-06-28 王世东医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者糖尿病史22年,伴有多个并发症,并有高血压、高血脂病史,40年饮酒史,现通过胰岛素皮下注射治疗及口服多种降糖药,血糖仍控制不佳。

处置建议

1.注重饮食控制、规律锻炼(并发症严重的患者避免剧烈运动)、遵医用药、监测血糖、足部护理及高低血糖预防和处理的自我管理。 2.建议中西医结合治疗,稳定血糖,改善不适症状。 3.规律用药,定期复查。

王世东医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.06.18
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.06.18
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最新检查数据

2021.06.18
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2021.06.19
王世东 主任医师

王世东 主任医师

你好,看了你的病情描述及相关化验结果,血糖确实控制不佳,胰岛功能欠佳,建议可以中西医结合治疗血糖,控制并发症。

2021.06.28
王世东 主任医师

王世东 主任医师

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擅长:擅长诊治糖尿病肾病、早期糖尿病、内分泌肥胖、痛风关节炎、甲状腺疾病、肾病蛋白尿、肾功能衰竭等。
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