病例信息 疾病描述: 1、病人有22年糖尿病史,40年饮酒史,2020年5月份因血糖,血压,血脂控制的不好,在当地县医院住院治疗,并在排查糖尿病并发症时发现——颈部血管粥样硬化,心血管狭窄。 2、通过一年的服药及注射胰岛素,目前血糖不稳。 3、非常消瘦,面部及手心发黄。同时有缺钙和贫血。 4、目前检查资料有 颈动脉多普勒,颈动脉CT。 冠状动脉CT。 尿常规,肝功,肾功,血脂四项 餐后两小时血糖(17.09) 糖化血红蛋白(5.9) 微量尿蛋白4月18日:28.3 微量 尿蛋白5月1日:14.26 空腹C肽 (0.108) 餐后两小时C太(0.573) 肌电图左右腓总神经速度减慢。(2021-06-13填写) 身高体重: 170cm,60.1kg(2021-06-11测量) 疾病: 糖尿病及并发症(2021-06-11填写) 希望得到的帮助: 晨起血糖不稳,餐后两小时血糖太高,不稳。如何调整目前服药情况。并发症未得到控制。 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 临邑县人民医院 内分泌科 山东大学齐鲁医院 神经内科 用药情况: 1、替格瑞洛(90mg) 1片/天 晨起 2、达格列净(10mg) 1片/天 早饭前 3、二甲双胍(0.5g) 早晚各1片 4、依折麦布片 1片 早饭后 5、甲钴胺 1片 晚饭后 6、阿托伐他丁钙 (20mg) 1片 睡前 7、硝苯地平控释片(30mg)1片 睡前 优泌乐25(14u)早饭前 过敏史: 无(2021-06-11填写) 既往病史: 慢性疾病:22年糖尿病史,高血压高血脂 (2020-06-12填写)
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1*** 男 61岁