病例信息 疾病描述: 病人今年66岁,有40多年的吸烟史,年轻时在橡胶厂上班,常年接触有毒有害气体(2001年离开橡胶厂)。2019年8月体检发现有肺气肿,肺大泡,双肺间质性改变可能性大。当时病人没有难受的感觉。2020年11月复查,CT显示跟之前没有变化,还是间质性改变可能性大,让定期复查即可。2021年5月份病人感觉上楼有点喘(之前半年多在青岛女儿家住,有电梯,不用爬楼),去当地医院复查CT,显示双肺间质性肺炎,部分纤维化。 后于6月18号来青岛大学附属医院呼吸科找秦筱梅主任复查,用听诊器听了说有啰音。开了血常规、血沉、风湿四项、ENA+ANA+抗dsDNA+ANCA的检查,结果均是阴性,排除继发性。基本判断是特发性肺纤维化,让吃吡非尼酮,定期复查。 目前病人吃饭生活均正常,就是嗓子感觉不清亮,好像有痰。吃了吡非尼酮后大便次数每天多一次,稍微有点稀,其余正常。(2021-07-03填写) 身高体重: 168cm,65kg(2021-07-02测量) 疾病: 间质性肺炎,部分纤维化(2021-07-03填写) 希望得到的帮助: 1.病人做CT憋不住气,会影响结果吗? 2.目前纤维化的程度?严重吗? 3.能确定是IPF吗? 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 襄阳市中医医院 呼吸科 青岛大学附属医院 呼吸与危重症医学科 用药情况: 吡非尼酮,百令胶囊 从6月24号开始服用吡非尼酮艾思瑞(100mg/片), 每次一片,每天三次。让两周后复查肝功。 百令胶囊从6月9号开始服用,每次4粒,每天三次。 过敏史: 无(2021-06-09填写) 既往病史: 手术:腹腔镜胆囊摘除手术 (2019-08-28填写) 手术:2019年8月份摘除胆囊 (2021-06-09填写)
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交流记录
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g*** 男 66岁