肾科,甲状旁腺问题,近一月病人没劲儿,嗜睡,想查是什么原因?,维生素D3,服用三个多月,是否继续服?,现在血钙2.83,问是否还继续输钙纯? 病人在复兴医院肾透析九年维持正 想咨询张主任,根据现在的检查结果,病人如何控制血钙?怎么调整用药方式? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 病人在复兴医院肾透析九年维持正常, ,但近三个月,甲状旁腺增高,3月19号到中日友好医院看张玲主任,建议打钙纯吃维生素D3,晚餐服盖平。6月26号和7月9号的检查报告显示,钙增高2.54和2.83。病人近期浑身疼,尤其是腰疼的直不起来,嗜睡。想进一步检查,挂不上张主任的号,采取网上问诊方式(2021-07-14填写)
身高体重: 137cm,42.5kg(2021-07-14测量)
疾病: 肾科,甲状旁腺问题(2021-03-19填写)
近一月病人没劲儿,嗜睡,想查是什么原因?(2021-07-14填写)
维生素D3,服用三个多月,是否继续服?(2021-07-14填写)
现在血钙2.83,问是否还继续输钙纯?(2021-07-14填写)
希望得到的帮助: 想咨询张主任,根据现在的检查结果,病人如何控制血钙?怎么调整用药方式?

问诊建议 2021-07-16 张凌医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

老年透析患者高钙血症,高甲状旁腺激素伴腰痛明显

处置建议

建议看骨科做相应的检查,排除腰椎骨折等外科情况,目前停用骨化三醇和钙剂,包括营养性维生素D3也停止应用,避免进一步加重的高钙血症。可以增加西那卡塞和降钙素之类的药物

张凌医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

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擅长:各种内科和肾脏病,包括慢性肾炎,肾盂肾炎,尿路感染,高血压,糖尿病肾病,急性和慢性肾功能不全,以及慢性肾脏病的合并症肾性骨病,肾性贫血。肾透析各种并发症,尤其是甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗
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