病例信息 疾病描述: 病人在复兴医院肾透析九年维持正常, ,但近三个月,甲状旁腺增高,3月19号到中日友好医院看张玲主任,建议打钙纯吃维生素D3,晚餐服盖平。6月26号和7月9号的检查报告显示,钙增高2.54和2.83。病人近期浑身疼,尤其是腰疼的直不起来,嗜睡。想进一步检查,挂不上张主任的号,采取网上问诊方式(2021-07-14填写) 身高体重: 137cm,42.5kg(2021-07-14测量) 疾病: 肾科,甲状旁腺问题(2021-03-19填写) 近一月病人没劲儿,嗜睡,想查是什么原因?(2021-07-14填写) 维生素D3,服用三个多月,是否继续服?(2021-07-14填写) 现在血钙2.83,问是否还继续输钙纯?(2021-07-14填写) 希望得到的帮助: 想咨询张主任,根据现在的检查结果,病人如何控制血钙?怎么调整用药方式?
问诊建议 2021-07-16 张凌医生给出
老年透析患者高钙血症,高甲状旁腺激素伴腰痛明显
建议看骨科做相应的检查,排除腰椎骨折等外科情况,目前停用骨化三醇和钙剂,包括营养性维生素D3也停止应用,避免进一步加重的高钙血症。可以增加西那卡塞和降钙素之类的药物
张凌医生团队与患者的交流
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