脊柱侧弯17.8度、腰椎间盘偏突 25岁,特发性脊柱侧弯 侧凸角17.8度 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 我2019年8月时因为感觉腰的某一处疼、上背部隐隐作痛,就去朝阳医院看了骨科。当时查出有轻度脊柱侧弯,双侧腰大肌不对称。(x光照片如图所示) 这是我人生中第一次知道自己有脊柱侧弯,因为此前我从来没有腰背疼痛过,也没查过骨科。我猜想应该是工作之后,办公坐太久了导致的腰疼。 当时,朝阳医院的医生说没有什么治疗办法,说等到四十度以上再做手术,让我多注意坐姿、平时做引体向上和游泳。 自那以后,我多注意了坐姿。于是腰疼有所缓解。但上背部的难受还是断断续续存在,有时睡觉感觉背部骨头很酸痒,早晨甚至会难受醒,要趴着睡才能缓解。同时感觉走路时,左腿较右腿更沉重,但没有麻的感觉。 而且开始腰疼后,我跑步一旦跑超过一公里就感觉左腿疼,(大学时我可以跑五公里都没事)。 我应该是没有高低肩的,也没有人和我说过我的走路姿态有什么异常。但我的背部两侧肌肉是不平的,也能明显看到右边腰窝比左边的要深。 2020年10月初,我在某一天跑步了两公里,结果左腿和左胯疼痛了好几天。当时去医院拍x光和照ct,诊断结果是“腰4/5椎间盘稍膨出,腰5/骶1椎间盘稍突出,腰椎轻度向左侧偏突,特发性脊柱侧弯侧凸角约17.8度”。(报告如图所示) 此后我不敢跑步了,同时减少久坐时间,更注意坐姿,也会偶尔做做小燕飞、拉伸。 到了今年,现在日常期间腰不怎么疼了,左腿也没那么沉了,但背部酸疼的问题仍然断断续续存在,时好时坏。 上个月我在丁香医生上问诊,一个医生说我是腰背肌筋膜炎,给我开了些药,让我睡硬板床。我买了硬板床睡了几天后,背果然不疼了,还以为要治好了。 但近几天不知道是什么原因,上背部不知是肌肉还是骨头又开始酸疼起来,平躺睡觉时也难受。做了按摩也没啥用。 请问医生这是脊柱侧弯导致的吗?我需要如何治疗?需要做什么康复训练吗?怎么样才可以让背不再疼… 辛苦医生看我的长篇大论了,谢谢您!(2021-08-13填写)
6月12日,我因为上背部疼痛加重,在丁香医生上问诊,那位骨科医生叫我睡硬板床,我睡了几天后,背就真的不疼了,我当时还以为这就治好了很开心! 没想到这个星期,上背部酸痛又复发了, (不过腰不疼)也不知道到底是脊柱侧弯还是吹空调吹的?(2021-08-13填写)
贴了氟比洛芬凝胶贴膏后,背疼会有所缓解。(2021-08-13填写)
身高体重: 158cm,49kg(2021-08-12测量)
疾病: 脊柱侧弯17.8度、腰椎间盘偏突(2021-08-13填写)
希望得到的帮助: 需要去门诊就诊吗?如何让背不疼?是否需要手术?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 北京市通州区中西医结合医院 推拿按摩科
粤北人民医院 脊柱外科
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
用药情况: 盐酸乙哌立松片,每次1片,每天三次。 安康信 依托考昔片,每次1片,每日1次。 甲钴胺片,每次1片,每天三次。 以上是一位丁香医生上的骨科医生叫我服用的,针对腰肌劳损病症,目前我只吃了两天。 此外我还患有鼻后倒流(鼻咽炎),所以在长期服用乙酰半胱氨酸片。
怀孕情况: 未怀孕(2021-08-13填写)
过敏史: 无(2021-08-13填写)

问诊建议 2021-08-16 庄乾宇医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

特发性脊柱侧弯,轻度畸形,生长发育趋于成熟

处置建议

不需要特殊康复,支具及手术治疗;建议可加强背部及腰部肌肉锻炼

庄乾宇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.08.14
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

录音图片 6″ 你好,我是北京协和医院骨科张大夫啊,你的情况和你的片子我都已经详细的看过了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.08.14
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

从目前来看,你确实是有一个轻度的腰段的脊柱侧弯,属于特发性的脊柱侧弯

2021.08.14
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

这种脊柱侧弯的度数很小,应该说,结合你现在目前的年龄,它未来加重的风险是非常小的,基本上对你不存在太大的影响

2021.08.14
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

但是脊柱有侧弯,这个可能会影响一些你腰部的肌肉的平衡,所以你比其他人更容易出现腰疼的症状

2021.08.14
患者

患者

谢谢大夫!我现在只要不久坐,腰就不疼。但上背部的肌肉还是会时不时酸疼,有时睡觉时一直隐隐作疼影响到睡眠。这个毛病和侧弯有关系么,需要积极去治疗吗,还是我难受时做做按摩和拉伸 ,贴贴膏药缓解就行了? 我脊柱侧弯的片子是两年前拍的。以后是不是需要定期检查看看有没加重? 现在偶尔慢跑很短距离都感觉左胯疼、左腿沉。 以后是不是最好不能再跑步了? 用游泳替代较好?日常像深蹲、和锻炼到腰背肌肉的健身动作 我还能做吗? 谢谢大夫!

2021.08.14
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

因为侧弯的原因可能造成你双下肢相对来说较相对不等长。其实你的下肢是正常的,但是因为有一定的侧弯,所以在跑步的时候觉得两条腿不对称。所以对于这种情况推你游泳肯定是更好的,在水里面不涉及这个问题,另一方面,像你说的其他健身的那些锻炼也都是可以的,包括这些深蹲,练腿,腰背的锻炼都可以

2021.08.16
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

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医生分享了一篇文章《【庄教授侧弯病例精讲】(连载二)——— 2岁半椎体,52度腰弯,还能短节段融合吗?》 医生分享了一篇文章《【庄教授侧弯病例精讲】(连载)—— 44度腰弯还能选择性融合吗?》

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接诊医生:
擅长:脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎伴后凸畸形、休门氏病等各种脊柱畸形以及腰椎各种退变类疾病的临床诊断和手术治疗;
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h*** 女 25岁