脊柱裂术后 神经原型膀胱 肾积水 神经源性膀胱 低顺应性膀胱+输尿管返流 肾脏中重度受损 （期待您的尽快回复） 感谢?！ - 一问一答

病例信息
疾病描述： 李教授您好，我自幼脊柱裂，3岁松解术。腹压排尿至2017年底，此时发现双肾积水，开始留置，期间间断夹闭，积水减轻。 每月b超与肾功能抽血化验，轻微肾积水一直存在，输尿管扩张，肌酐时而略高，时而正常。 吃过几天舍尼亭，副作用大，停掉。 现在想把尿管拔掉，进行间导，能不能很好的保护肾功能。 对于我现在的情况，最合适的方案是什么，现在需要做什么治疗。 再者，像我这种低顺应性膀胱，注射肉毒素会不会有效果，大概会增加多少的膀胱容量，另外肉毒素的效果会不会一次不如一次，注射后返流需不需要解决。 另外，我这种情况，现在需不需要做膀胱扩大。 期待您的尽快回复。 （以下上传的资料是2018年尿动力 肾图 核磁。 和现在的尿动力 肾图 核磁）（2021-08-29填写）
请问李教授我这种情况，是不是还不需要膀胱扩大。打肉毒素会有效果吗 ？（2021-08-29填写）
身高体重： 152cm,48.5kg（2021-08-29测量）
疾病： 脊柱裂术后 神经原型膀胱 肾积水（2018-08-09填写）
希望得到的帮助： 是否可以注射肉毒素，能不能有效 ？
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿外科
中国康复研究中心（北京博爱医院） 泌尿外科
怀孕情况： 未怀孕(2021-08-29填写)
过敏史： 无(2021-08-29填写)
既往病史： 手术：先天性隐形脊柱裂已手术 (2018-01-23填写)
手术：2000年脊柱裂手术 (2021-08-29填写)