冠心病 搭桥3个月后复查 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 3个月前在安贞医院搭桥,在地方医院复查的检查结果。(2021-09-02填写)
身高体重: 163cm,65.9kg(2021-09-02测量)
疾病: 冠心病(2017-08-25填写)
希望得到的帮助: 宋主任帮看看检查结果,用药还有什么变化么,下次复查什么时候,还需要检查造影么。
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏外科中心
用药情况: 拜啊斯匹林100mg、波立维75mg、立普妥20mg、倍他乐克47.5毫克。每天一次,每次一片
过敏史: 无(2021-05-14填写)
既往病史: 手术:下过7个支架 (2021-05-14填写)
手术:3个月前北京安贞医院心脏搭桥 (2021-09-02填写)
慢性疾病:糖尿病扎胰岛素15个计量 (2021-05-14填写)

问诊建议 2021-09-04 宋跃医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

冠脉搭桥术后三个月复查

处置建议

复查结果基本正常

宋跃医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.09.02
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

冠脉搭桥术后三个月复查

2021.09.02
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

录音图片 17″ 呃,心脏彩超啊,心脏功能结构都没问题,胸片压线图也没问题,但是那个血糖啊,和尿酸是是比正常要高的肝肾功能也是没有问题的血脂控制还挺好的,呃,老人回这三个月的症状是什么,现在。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.09.02
患者

患者

心脏感觉比以前畅通了,刀口有的时候有点疼,有极少数的时候头有点迷糊,别的没有什么症状。

2021.09.02
患者

患者

好像是脑梗脑供血不足带的。

2021.09.02
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

录音图片 11″ 呃,还要关注血压的情况,因为很多心脏病人也合并高血压呃,如果长期高血压血压偏低了也会出现头晕等不适,他也会影响脑部血供的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.09.02
患者

患者

好的,谢谢宋主任。

2021.09.04
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

问诊建议 处置建议: 复查结果基本正常 病历摘要: 冠脉搭桥术后三个月复查 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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