肺腺癌 肺腺癌分期 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 妈妈4月体检出肺上磨玻璃结节,左2个,分别1.0 0.9cm 右0.3-0.5cm.6月在华西做了增强ct 显示磨玻璃结节1.2 1.0要求手术,后来因为等待时间太长,在四川石油总医院做了肺叶切除?淋巴清扫。病理肺腺癌,腺泡为主?实体性。无淋巴转移 无远处转移。医生叫吃靶向药,定期为t3n0m0。2b期。我查询了资料,不是应该是t2n0m0 1b期吗?这个我不太懂。做了基因检测,显示EGFR突变,告知需要用靶向药,不然右边会复发。这个需要用药吗?右肺磨玻璃结节需要持续关注吗?这个腺泡型为主的是浸润性吗?这算早期肺癌吗?妈妈现在一个星期后声音还是哑的,说损伤喉返神经了,这个是正常现象吗?谢谢医生解答。主要纠结分期和用不用吃药?吃药如果右肺没有长大,该不该停?报告分别是体检时,华西复查时,手术前,手术后。(2021-09-03填写)
完整病理报告(2021-09-13填写)
身高体重: 159cm,52.1kg(2021-09-02测量)
疾病: 肺腺癌(2021-09-03填写)
希望得到的帮助: 请医生帮我判断一下分期,需要后续治疗吗?是不是多原发,不是肺内转移。
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 四川石油管理局总医院 胸外科
怀孕情况: 未怀孕(2021-09-13填写)
过敏史: 无(2021-09-03填写)

问诊建议 2021-09-15 吴亮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肺癌术后 Ia期

处置建议

定期复查

吴亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.09.13
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 54″ 嗯,我看了一下你,你上传那些资料啊,还是有不少的问题。你们当地的医疗可能确实有点问题啊,然后这个确实不像是转业,不是T3是T1T1啊,因为他有好几个结节,但是你手术之前,我看他是报了两个吧,对吧,两个一个1.21个1.1的,但是它病理报告,我看只有一个结节吗,他另外一个他是没找到还是怎么回事儿呃,然后右边的话,右边的太小的话,我觉得也不是转移的磨玻璃一般不会转移啊,不是T3,你这是T1也就是是1a期不用不用靶向治疗一般是不用拿它的病理报告的话,我看他写的是部分切除那左上叶他到底切多大我也不知道他的整个肺叶都切掉了吗,还是只切了一部分。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.09.13
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 46″ 然后你这个口感神经损伤,有时候,如果他真的损伤的话呢,一般就很难飞恢复了,但是他右边右边它还有一根,所以它有时候会代偿会慢慢会好一点,但是恢复到正常水平是不大可能的,如果是损伤的话。呃,我觉得确实因为啊,因为你那个你发的片子,那个胶片也不清楚呃,但是多盖这个大概率是磨玻璃是不会转移啊,他一般是要不就多原发的,因为我看你之前问那个508505呃,我跟他意见是差不多啊,如果在上海的话就不会,我觉得还是有欠规范了,你在当地。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.09.13
患者

患者

2个结节所在的位置一起切了。挨的很近。

2021.09.13
患者

患者

明白,我也觉得有一点问题

2021.09.13
患者

患者

对,我问了伍医生,当时完整病理报告没拿到

2021.09.13
患者

患者

现在可以吃中药吗

2021.09.13
患者

患者

喉返损伤这个算医疗问题吗?还是说有这个概率

2021.09.13
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

重要不用吃

2021.09.13
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 19″ 嗯,喉返神经损伤的话,应该每个医院每个科室都碰到过,嗯,还是有一定的并发有一定的概率啊,都。嗯,但是这种早期的话一般是不大容易损伤的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.09.13
患者

患者

明白

2021.09.13
患者

患者

我们上周去了四川肿瘤医院,医生说吃点中药

2021.09.13
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

意义不大

2021.09.13
患者

患者

这周四要去华西复查,还需要做什么检查吗?

2021.09.13
患者

患者

当时华西的手术排不到,太久了,我着急了,就在当地医院做的

2021.09.13
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 9″ 复查做CT就可以了,其他检查也做了没啥意义,他一般不会转移,呃一公分的磨玻璃的话。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.09.13
患者

患者

也就是说,我妈妈目前这个情况就是定期复查就好

2021.09.13
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

2021.09.13
患者

患者

好的。应该是整个肺叶都切除了。我看那个出院小结写的

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:肺部磨玻璃结节,肺实性结节,肺部肿块,肺癌,气胸,肺大疱,支气管扩张、肺隔离症、肺部错构瘤、良恶性食管肿瘤,气管肿瘤,胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤,胸腺囊肿,胸腺癌)的诊断和鉴别诊断。儿童普胸外科疾病(肺和纵隔良恶性疾病)的诊治。 擅长单孔(肋间/剑突下切口)胸腔镜解剖性肺段和肺叶切除、复杂肺段及联合肺段切除,Davinci机器人辅助解剖性肺段和肺叶切除;掌握胸外科快速康复(ERAS)理论及实践,实现围手术期无管化(无气管插管,无中心静脉管,无导尿管等)。擅长肺癌的精准综合治疗(新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助免疫治疗等),早期多原发肺癌的个体化治疗,局部晚期肺癌的外科治疗(气管支气管成形及袖式切除、肺动脉成形及袖式切除)。擅长重症肌无力/胸腺肿瘤,纵隔神经源性肿瘤,纵隔畸胎瘤的外科治疗手术,包括单孔VATS胸腺切除、剑突下双拉钩悬吊胸腺切除,Davinci机器人辅助胸腺切除等。擅长气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤、气管食管瘘的个体化治疗。擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗。擅长手汗症微创治疗。擅长纵隔镜淋巴结活检。
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就诊患者:

h*** 女 51岁