病例信息 疾病描述: 九月十几号调压至100后患者精神差,头晕,不爱说话,躺下睡觉感觉症状好一点,近2天间断出现2次恶心,呕吐,不能平卧(自己感觉平卧时呼吸困难,缺氧,头部发闷)(2021-10-01填写) 身高体重: 165cm,70kg(2021-08-26测量) 疾病: 脑积水合并小脑扁桃体下疝行脑室腹腔分流术(2019-09-23填写) 希望得到的帮助: 请问主任,这种状态需要去调压干预吗?如果不干预会有并发症吗,日常需要注意些什么能够改善 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 宣武医院 神经外科 用药情况: 甲钴胺口服 过敏史: 无(2021-08-26填写) 既往病史: 手术:2年前分流手术,一月前压力由110调至90,分流过度,半月前调高至100, (2021-10-01填写)
问诊建议 2021-10-01 曲鑫医生给出
脑积水分流术后裂隙脑室,颅底凹陷
建议将压力由100上调至110,7天后复查颅脑CT
曲鑫医生团队与患者的交流

小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

曲鑫 主任医师
问诊建议 处置建议: 建议将压力由100上调至110,7天后复查颅脑CT 病历摘要: 脑积水分流术后裂隙脑室,颅底凹陷 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

患者
主任,病人视力不好,精神差,反应迟钝,话少,一直睡觉,需要去找医院吸氧输液或者做什么治疗吗,如果北京住不上院,这种情况能坐高铁回去吗,我们先去医院做个CT吗

曲鑫 主任医师
10″
呃,你好呃,我听说已经到医院急诊了,你先做个CT吧,做CT呢,他发给我看一下。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
主任,压力调回100,从下午1点开始至19点,一直是烦躁,不能平卧,间断恶心呕吐,头部出汗,这种情况在北京如果去急诊能有办法处理缓解吗?

曲鑫 主任医师
你好,到急诊需做一颅脑CT,观察颅内情况,然后再确定如何处理

患者
主任您好,今日急诊CT人较多,仍在排队,现在病人已能在急诊平车上睡着,神志清楚,自诉较前好转,无眼震,请放心勿念

患者
主任您好,病人脑室很小,昨天晚上及今日上午在急诊分2次输入糖盐水1000毫升后较昨天症状稍缓解一下,但是仍然烦躁不适,还能在急诊继续输点液体不?目前这种状态回去了晚上可能还得来急诊,这种状态回邯郸路上怕有危险,段医生组还没有回复方案

患者
曲主任您好,病人烦躁不能平卧,间断寒战,不知是低颅压并发症吗,感觉在北京看病困难,怕留后遗症,您有什么好的办法和建议没有如果回地方医院

曲鑫 主任医师
你好,若是低颅压造成的,平卧位应能好转,寒战不是低颅压造成的,关于下一步方案,可以咨询其他专家看看

患者
曲主任,颅压低可以导致病人吞咽困难吗?病人吞咽困难,寒战,大汗,不知道是颅压低的症状还是心理疾病啦
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h*** 男 38岁