病例信息 疾病描述： 腰痛两个多月，但能直立行走。10月10日和11日做了两次推拿后腰痛加重，右腿麻木无力，无法直腰行走。（2021-10-16填写） 身高体重： 175cm,89.2kg（2021-10-16测量） 疾病： 腰间盘突出腿麻，不能正常行走。（2021-10-16填写） 希望得到的帮助： 保守治疗是否可以，需要手术吗？ 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 山东第一医科大学第二附属医院 脊柱外科 宁阳县医院 骨科 用药情况： 甲钴胺，一天三次，一次一片 过敏史： 无(2021-10-16填写)
问诊建议 2021-10-16 张群虎医生给出
腰椎间盘突出症
【密切观察】下肢皮肤感觉、肌力变化 【治疗性质的生活习惯改变】避免久坐久站、少弯腰、避免负重 1.如果保守治疗效果欠佳，建议考虑手术治疗； 2.不用太担心，目前脊柱外科技术发展较为成熟，一般都有良好的治疗效果，祝您早日康复！
张群虎医生团队与患者的交流
张群虎 主治医师
需要补充一些资料：您好，是否可以将实物胶片以光线好的白墙或玻璃窗为背景拍照上传
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
张群虎 主治医师
背景有点暗，应该还有一张核磁共振
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
大夫，能看清吗
张群虎 主治医师
不是很清晰，但能看到腰4/5椎间盘突出，压迫神经
张群虎 主治医师
和目前的症状符合，
张群虎 主治医师
已经出现麻木无力，建议考虑尽快手术
患者
打了三天点滴，腿麻有减轻迹象。能否考虑保守治疗
患者
目前腰和右侧屁股有些疼，小腿麻木，原来是整根腿。
患者
现在弯着腰能走，直腰走不了几步
张群虎 主治医师
主要还是看肌力情况
张群虎 主治医师
如果踝关节或大脚趾向上勾的力量变弱，还是要及时手术
患者
踝关节，大脚趾向上勾没啥感觉。
张群虎 主治医师
两边如果没有差异说明还可以，最好让专科医生测一下
患者
踝关节，大脚趾向上勾感觉正常。没有变弱或者使不上力气的感觉。
张群虎 主治医师
一般出现以下情况需要考虑手术：①反复腰腿痛；②下肢麻木不能缓解、肌力下降；③大小便控制不好
张群虎 主治医师
如果肌力没问题，可以再用药观察
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