颈椎病 颈椎病压迫神经，导致手麻，手痛医生建议手术 - 电话问诊

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通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结

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问诊建议 处置建议： 门诊找我加号看病，准备手术治疗 病历摘要： 颈椎病压迫神经，导致手麻，手痛医生建议手术 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考

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脊柱（颈椎/腰椎/胸椎）手术是有风险的，所以手术一定是没有办法的，好办法首选保守治疗，保守治疗的核心内容是靠自己。 30%的患者单纯前路（1-2节段的椎间盘突出），60%单纯后路（3节段及以上的突出/椎管狭窄/后纵韧带骨化），10%病情复杂、为前后联合入路手术。 颈椎管狭窄，近期避免外伤（急刹车、蛙泳），否则有急性瘫痪风险；但是日常生活、慢跑、温和的健身没问题。 一般颈腰椎术后恢复满意率60-70%。神经恢复需要12个月，才平稳下来。 相比之下，胸椎的手术风险更高，恢复的比例低一些，改善率50%左右。 如果症状恢复不满意，一般需要复查磁共振--脊髓、神经根情况。即使使用内固定金属，也可做磁共振检查。 如果神经受压时间长、年纪大、脊髓变性，那么一般就恢复的差，恢复的慢。 如果年轻人、病的时间短，一般就恢复的快，恢复的好。 这里说的是一般规律，具体到每个人说不清楚。需要12个月之后看结果。 北医三院每年颈椎/腰椎手术各3000例次，总的来说效果不错。

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术前注意事项：戒烟戒酒/洗澡/饮食忌口/术前禁食禁水/排便排尿/术后饮食 1.戒烟戒酒：抽烟容易导致咳嗽、咳痰。手术以前需要戒烟，避免了手术以后的咳嗽——震伤口不舒服。手术以后戒烟三个月，尼古丁容易导致骨头不爱长，术后三个月骨头已经长结实了，就可以抽烟了。40岁以后不强求戒烟，因为有的人戒烟副作用很大。 少量的喝酒，是活血， 多量的喝酒，是伤肝。 围手术期，还是不喝酒为好 2.手术前能否洗澡：手术前一天晚上或者手术日当天早上，应该认真洗澡1~2次，确保手术部位清洁，减少感染的可能性。 3.忌口：没有。 手术前应该好好吃饭，补充营养。 手术后，应该是清淡的、正常的饮食。手术后加强饮食，才能够促进伤口的愈合。鼓励高蛋白质——肉、蛋、奶（一部分病人牛奶/豆浆/豆腐可能会胀肚子，鼓励喝酸奶）。鸡肉、猪肉、牛羊肉、鱼肉都没问题。 注意不要吃怪/平时不吃的食品。不要因为补品很贵，就吃——不鼓励吃补品。患者吃平时爱吃的食品，就行——肉蛋奶即可。 4.手术之前6~8个小时不让从嘴里进东西，也就是常说的禁食水。如果手术时间比较晚，那么手术当天早晨6点可以喝一碗粥，手术前一天晚上正常饮食关系没问题。晚上10点喝水，吃一点东西，没影响。嘴干的话可以漱口，不要咽进去就行——麻醉师害怕患者麻醉时/麻醉后，半梦半醒的时候，呛咳进入气管。 5.鼓励手术前一天和当天早晨，鼓励排便/排尿。如果比较大手术，还会安排灌肠、插尿管。 6.术后两个小时比较清醒了，可以喝水先小勺喝一两口，没问题的话再吸管喝水。再没问题就可以喝稀粥，6个小时以后可以正常吃饭，稀的/软的/容易消化的，就行。还需要吃肉/鸡蛋/酸奶——需要有营养，长伤口。避免牛奶/豆浆/豆腐——容易胀肚子。

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27″ 呃，到门诊的时候把这个留言的内容截个图，让护士看一下他帮你来加号，记住带好你的就诊卡，呃，电子版的，咱的手机上北医三院的官方微信号服务号也都能够查到看到具体的这个呃，这个二维码呢，然后给你扫码给你加号看就可以。 以上文字由机器转写，仅供参考