10月体检肺部肿瘤,活检是小细胞癌、腺癌 刚发来的骨扫描结果,目前未做PE 医生建议手术+放化疗,但因有肺部其他疾病,地方医院不敢手术,请问您这里可否手术?有无更好诊疗方案? - 一问一答

病例信息
疾病描述: 刚发来的骨扫描结果,目前未做PET-CT。10月底在兰考县人民医院体检查出肺部肿瘤,随后立即转院至河南大学淮河医院进行活检,确认是腺癌和小细胞癌。因前期已做肺部增强CT和头部CT,淮河医院安排了骨扫描,未发现扩散现象,目前医生初步判断是一期或二期。上周下半周开始做了首次化疗,前天刚出院。(2021-11-18填写)
身高体重: 168cm,63kg(2021-11-18测量)
疾病: 10月体检肺部肿瘤,活检是小细胞癌、腺癌(2021-11-18填写)
希望得到的帮助: 医生建议手术+放化疗,但因有肺部其他疾病,地方医院不敢手术,请问您这里可否手术?有无更好诊疗方案?
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 河南大学淮河医院 胸心血管外科
用药情况: 刚做过第一疗程化疗,具体药物信息家人没传过来
过敏史: 无(2021-11-18填写)
既往病史: 放化疗:上周四(11月11日)至本周一(11月15日)做的化疗,在河南大学淮河医院 (2021-11-18填写)

吴亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.11.18
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 26″ 那从你的片子来看啊,他那个肺质量非常差,有没有做肺功能,我估计他肺功能很差,他不一定能耐受手术。呃,而且小细胞癌的话,通常的话发泄的时候就已经偏晚期了。你说的是127,但是我觉得最好做一个派克汉一下评估一下嗯,不要轻易手术。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.18
患者

患者

吴医生,您好!我爸是前面体检时发现的,做这个片子时有炎症,前面一直在消炎,消炎后医生说肺部功能还可以。我也建议了几次,但河南大学淮河医院医生一直没做PET CT,他们是根据骨扫描和前期的几张片子判断的未扩散。请问肺部功能差主要是肺大泡和肺气肿那些吗?小细胞癌属于恶性肿瘤,我们也怕扩散太快,想着如果早期的话能手术切除是不是更好些?这个病治愈率怎么样?谢谢吴医生!

2021.11.18
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 38″ 等你把那个什么肺功能的结果发过来,我看一下吧,嗯是的一个一个是背部颜色二上他的肺气肿肺大泡啊很厉害,他估计以前抽烟蛮厉害的呃,然后,呃呃,小细胞癌,通常发现的时候就已经是晚期了,当然也有少数人发现的时候是早期。局限性局限在胸腔里的这个还有机会手术,嗯嗯。你要是他们要不敢开的话,肺功能可以的话,那你可以来上海找我。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.18
患者

患者

好的,谢谢吴医生!我再问问肺功能结果,家人一直没发过来。我爸已经戒烟10余年了,肺大泡和肺气肿应该是以前遗留问题。这次也是体检突然发现的,然后我们就尽快安排治疗了。我现在在上海,因为很多信息都是家人口述,发的结果有点少,有进一步信息我再发给您。实在不行,到时我再让我爸过来找您这边来看。非常感谢!

2021.11.18
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

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接诊医生:
擅长:肺部磨玻璃结节,肺实性结节,肺部肿块,肺癌,气胸,肺大疱,支气管扩张、肺隔离症、肺部错构瘤、良恶性食管肿瘤,气管肿瘤,胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤,胸腺囊肿,胸腺癌)的诊断和鉴别诊断。儿童普胸外科疾病(肺和纵隔良恶性疾病)的诊治。 擅长单孔(肋间/剑突下切口)胸腔镜解剖性肺段和肺叶切除、复杂肺段及联合肺段切除,Davinci机器人辅助解剖性肺段和肺叶切除;掌握胸外科快速康复(ERAS)理论及实践,实现围手术期无管化(无气管插管,无中心静脉管,无导尿管等)。擅长肺癌的精准综合治疗(新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助免疫治疗等),早期多原发肺癌的个体化治疗,局部晚期肺癌的外科治疗(气管支气管成形及袖式切除、肺动脉成形及袖式切除)。擅长重症肌无力/胸腺肿瘤,纵隔神经源性肿瘤,纵隔畸胎瘤的外科治疗手术,包括单孔VATS胸腺切除、剑突下双拉钩悬吊胸腺切除,Davinci机器人辅助胸腺切除等。擅长气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤、气管食管瘘的个体化治疗。擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗。擅长手汗症微创治疗。擅长纵隔镜淋巴结活检。
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h*** 男 72岁