严重骨质疏松 抗骨质疏松治疗后能达到一个什么样的效果？需要多长时间的治疗？不用药后会增加骨折的风险吗？ - 一问一答

李晔 副主任医师

43″ 从您的这个病史，包括目前的全身骨密度的检查结果来看，可以诊断为一个重度的骨质疏松症，那么这种情况是需要进行药物治疗的，但是首先先明确一点药物治疗的目地是不可能把这个骨密度包括骨质疏松的骨头完全补充正常，这是做不到的结果，我们没有什么药物能够把白头发吃黑啦，把皱纹吃评了，是一个道理。我们用骨质疏松治疗的目的是缓解，因为骨质疏松而引发的一些症状，比如说骨痛啊，抽筋儿啊等等以及最重要的是降低发生骨质疏松性骨折的这种风险，这是我们治疗的目的。 以上文字由机器转写，仅供参考

李晔 副主任医师

39″ 您做的这些抽血检查里边还有几项没有查呃，一个是我们甲状旁腺激素还一个呢，是活性维生素D的水平，这个也是值得我们用药的，因为用药的，目前的主要的方案是三联方案一个呢是基础的钙片儿，第二个是促进钙吸收的活性维生素D，第三个呢，分两种，一个是抑制破骨细胞的药或者是促进成骨细胞的药，您需要把刚才我说的那两项检查都做完才能够。说选择什么呀，呃，目前主流是钙剂加活性维生素D以及加一种抑制破骨细胞的药。 以上文字由机器转写，仅供参考

李晔 副主任医师

23″ 您所问的这个必出单，抗就是我们常用的抑制破骨细胞的药，您的血钙是正常的，那么这个地图单抗是可以用呃，这个要是这样可以连续用十年。国外的报道是没有问题的，但是这个药的特点就是，只要你一停药它的保护作用，就立刻消失了，所以说一般要建议是连续用药。 以上文字由机器转写，仅供参考

李晔 副主任医师

41″ 那么整体的用药，不管是钙剂维生素D还有这个呃，抑制破骨细胞或者促进成骨细胞的药都是需要终身服药的，那么这个药物在不同的阶段会有不同的用量，那么就需要定期监测您的各种指标，比如说全身骨密度，我们一年查一次，然后骨代谢指标就是您发给我的，还有刚才我说的那两项，那么一般建议三个月半年查一次，然后根据情况再来决定复查的时间长短。呃，以及根据这些复查的结果来判断这个药是不是需要调整，比如说是不要更换品牌或者是调整用量，这个都是需要动态监测的。 以上文字由机器转写，仅供参考

李晔 副主任医师

43″ 必输单抗是属于抑制破骨细胞的这种药，我们一般的话建议如果整牙最少间隔三个月以上再考虑用这些药或者是用药之后三个月以上再弄这些牙齿呃，确实有这种风险，但是它的风险要比那种唑来磷酸这种双磷酸盐类的药物要相对来说低一些。呃，使用必出单，抗之后可以停药，但是一停一旦停药，它的保护作用就消退了，就需要你在替换成其他的药就紧接着就换成掐掉进行治疗，这样才能保证这个呃，对于骨头保护作用的持续。 以上文字由机器转写，仅供参考

李晔 副主任医师

58″ 所有的目前抑制破骨细胞的不管事的出单抗还是做爱的酸发生下颌骨坏死，包括非典型骨折，都是罕见病例，这就跟出门被车撞了，这种几率差不多非常小。所有的药物有句话叫是药三分毒，只有权衡利和弊，当这个药物的利大于弊的时候，你才会选择。没有什么相对的说副作用更小的药物，只有那种药物更适合你使用必须单靠如果要连续使用可以十年以上，如果停药之后可以使用促进成骨细胞的药来替代就是还有呢，就是降钙素类的，也可以一降钙素和地处单抗的疗效是不一样的这个没有可比性，就跟有人喜欢喝白酒，有人喜欢喝红酒，有人喜欢喝啤酒，是一个道理，只有每个人适合哪种才是最好的。 以上文字由机器转写，仅供参考