脑出血术后癫痫 癫痫换药咨询 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 一年半前突发脑出血,入院手术治疗顺利,基本痊愈。八个月后发生第一次癫痫,至今发生几次程度不同的癫痫。一个多月前复发脑出血约10毫升左右,保守治疗痊愈。(2021-11-22填写)
身高体重: 177cm,70kg(2021-11-22测量)
疾病: 脑出血术后癫痫(2021-11-22填写)
希望得到的帮助: 王主任您好! 打算换用癫痫药,哪种为好,左乙拉西坦(开浦兰)是否可以? 多谢!
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 大连医科大学附属第二医院 神经外科
用药情况: 丙戊酸钠(德巴金 每片0.5克) 每天早晚各一片
过敏史: 无(2021-11-22填写)
既往病史: 手术:一年半前脑出血手术治疗顺利 基本痊愈 (2021-11-22填写)
慢性疾病:糖尿病 (2021-11-22填写)

王海祥医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.11.22
王海祥 副主任医师

王海祥 副主任医师

丙戊酸钠影响血小板功能,可以换掉,换为左乙拉西坦或是奥卡西平都可以

2021.11.22
患者

患者

王主任您好,感谢您的及时回复指导! 是否可以告知换药的基本方法程序? 谢谢!

2021.11.22
王海祥 副主任医师

王海祥 副主任医师

先加上开浦兰,早晚各250mg,一周后加至早晚各500mg,2周后开始减德巴金,每周减半片,一个月减完。如果调药过程中出现发作,暂停减量

2021.11.22
患者

患者

王主任您好, 开浦兰加量早晚各半片后,维持两周再加量还是维持一周加量更好?同样德巴金减量两周还是一周好? 谢谢!

2021.11.22
王海祥 副主任医师

王海祥 副主任医师

开浦兰可以维持一周就加量,德巴金可以减慢点,2周减一次

2021.11.23
患者

患者

王主任您好,感谢您的指导! 如换药完成,单独服用开浦兰期间,是否可以同时服用抗抑郁焦虑药,比如,艾司西酞普兰片(来士普)或米氮平? 谢谢!

2021.11.23
王海祥 副主任医师

王海祥 副主任医师

可以,开浦兰的药物相互作用很少

2021.11.25
患者

患者

王主任您好, 看开浦兰说明书不良反应也包括血小板减少(不常见 ≥1/1000, <100)。 但是否发生的概率或程度小于德巴金? 谢谢!

2021.11.25
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.11.25
王海祥 副主任医师

王海祥 副主任医师

开浦兰对血液系统的影响很小,我们没有见过

没有更多交流了~
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医生最新回复:我也同意先加回左乙拉西坦
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擅长:成人及儿童癫痫的诊断与治疗,头皮脑电图判读,药物难治性癫痫手术评估与定位诊断,SEEG与脑功能定位
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