病例信息 疾病描述： 患者目前的主要症状有: 1. 晚上总是口干，要大量饮水 2. 右脚里脚踝 肿胀，上来起来还好，下午最肿。 3. 胸背部的脊椎骨经常隐隐疼痛，下午更厉害。 4. 手腕关节疼，但是不怎么肿 也没有变形。 5.最近脚踝有点肿，骨骼好像没问题，不知道是不是血管（动脉、深静脉的梗阻之类的），也吃过中药（2021-12-09填写） 目前有以下三个问题，希望主任帮忙看一下： 1. 能否通过这些报告和症状，判断出大概的病因和治疗方法； 2. 如果不能判断出来，能否建议再做什么样的检查？ 3. 如果不能对因治疗，根据目前的情况，能否给与一些保养或者康复的建议，以及日后需要注意的事项（比如要规律做哪些检查？预防哪些并发症等等）（2021-12-09填写） 疾病： 怀疑风湿关节疾病（2021-12-09填写） 希望得到的帮助： 想明确一下病因，或者听一下主任的建议 患病时长： 大于半年 过敏史： 无(2021-12-09填写)
问诊建议 2021-12-13 吴庆军医生给出
结缔组织病 干燥综合征可能大
1.抗核抗体阳性，抗SSA和抗 Ro-52阳性，有口干，结合年龄，结缔组织病明确，干燥综合征可能大。建议完善口腔科（唾液流率和腮腺照影）和眼科检查（滤纸试验和角结膜染色）明确能否诊断干燥综合征。 2.足踝部午后浮肿考虑静脉曲张所致可能大。 3.干燥综合征的眼干和口干以局部治疗为主。可以服用羟氯喹（每日两次，每次200mg），或帕夫林（每日两次，每次2粒）。若有内脏受累，参照系统性红斑狼疮应用激素联合免疫抑制剂。可以服用中药治疗。 4.类风湿因子不需要特殊处理，没有特殊注意事项。
吴庆军医生团队与患者的交流
吴庆军 主任医师
请上传肿胀的踝关节照片看看
患者
好的，主任
患者
我让老人拍一下
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
主任，您方便了帮忙看一下
患者
目前老人想知道的是： 1. 能否通过这些报告和症状，判断出大概的病因和治疗方法； 2. 如果不能判断出来，能否建议再做什么样的检查？ 3. 如果不能对因治疗，根据目前的情况，能否给与一些保养或者康复的建议，以及日后需要注意的事项（比如要规律做哪些检查？预防哪些并发症等等）
患者
主任方便了帮忙回复一下
吴庆军 主任医师
1.抗核抗体阳性，抗SSA和抗 Ro-52阳性，有口干，结合年龄，结缔组织病明确，干燥综合征可能大。建议完善口腔科（唾液流率和腮腺照影）和眼科检查（滤纸试验和角结膜染色）明确能否诊断干燥综合征。 2.足踝部午后浮肿考虑静脉曲张所致可能大。
患者
收到，多谢主任
吴庆军 主任医师
不客气
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
主任好，老家杭州的医生也是判断结缔组织病，干燥综合症。估计应该就是这个病了。 我这边还有 几个问题： 1. 干燥综合症 如何治疗？针对老人这个年龄，有什么比较好的药吗？中医有效吗？ 2. 类风湿因子一直上升，且很高（百倍于合理区域), 这个要注意什么？能降低吗？
患者
辛苦主任方便了帮忙看一下
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h*** 女 77岁