病例信息 疾病描述： 10年前犯过急性心梗，没有治疗，今年1月头晕血压高压190，吃药后控制住了，目前日常高压130.低压80，日常农活或运动大会喘气费劲（2022-02-26填写） 1家属害怕手术太大，顾虑太大，请给个建议。 2，如果住院等床需要多久？需要提前挂号门诊吗？目前疫情严峻我们是外地的去北京很不方便。（2022-02-26填写） 身高体重： 163cm,73kg（2022-2-26测量） 疾病： 陈旧性心梗，高血压3级，不稳定心绞痛（2022-02-26填写） 希望得到的帮助： 1，能否保守治疗？吃药控制？ 2，日常需要注意什么？ 3，是否需要做搭桥手术？能否做微创搭桥？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 华北理工大学附属医院 心内科 用药情况： 阿司匹林0.1 1片 氯吡格雷75mg 1片 美托洛尔 6.25mg日2片 阿托伐他丁20mg 1片 缬沙坦胶囊80mg 早1片 麝香保心丸 2粒口服2/日 过敏史： 无(2022-02-26填写) 既往病史： 慢性疾病：高血压，乙肝 (2022-02-26填写)
问诊建议 2022-02-28 宋跃医生给出
冠心病，三支病变，高血压
控制血压，建议尽早安排外科搭桥
宋跃医生团队与患者的交流
宋跃 副主任医师
冠心病，三支病变
宋跃 副主任医师
35″
呃，老人啊，这个躁动的时候左心张力啊比较高，那这种情况呢，他稍微的剧烈活动可能就反正撞了右半呢，主干分叉那个地方呢，也是一个重度狭窄，左边前降支是个次全闭呃，对角质呢，也是重度狭窄，所以这个病人呢，还是风险挺高的就是你保守治疗，呃，你们家属合计合计他这个年龄啊，63岁从呢年均这个发病率和心梗啊，心脏事件来看那还有可能手术啊，如果能做的话呢，可能对这个预后要好一些。
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宋跃 副主任医师
13″
呃，如果有新的彩超可以发给我看一下，因为这个新功能啊，很燥，人可以做，因为我觉得用的不是很好，嗯性功能呢，也要影响这个手术风险啊。
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患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
医生说心衰
患者
如果住院需要等多久？是需要提前去一次门诊，在安排时间住院吗？
患者
还有病人的情况能做微创吗？
宋跃 副主任医师
提前预约好，可以节省院外等待时间。
宋跃 副主任医师
能否小切口搭桥，需要术前做更多的检查，评估
患者
您的建议还是搭桥手术是吗？
患者
还能做支架吗？
宋跃 副主任医师
15″
呃，从造影看呃支架可能效果不会太好，呃，这个搭桥手术可能对他来说是比较优选的一个选择，具体说是小切口还是常规呢，还得进一步检查来看。
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患者
没下决定前先吃这些药行吗？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
宋跃 副主任医师
5″
那个麝香保心丸可以不吃，其他的药物你都可以服用。
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患者
好的，谢谢。
患者
能估计下需要多少费用吗？
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a*** 男 63岁