病例信息
疾病描述:
4个月前做了右侧肺癌根治术。病理是浸润型腺癌,IA1期(贴壁型和浸泡型),无胸膜侵犯,无转移。 昨天刚做了ct复查,结果如下: 右肺上叶部分缺如,术区见致密缝合影及条片影,局部支气管截断,邻近胸膜牵拉增厚。余两肺纹理增多;两肺少许条索影;两肺散在小结节状密度增高影,界清,部分钙化,大者位于左侧斜裂(Se301, Im140),大小约10mmx5mm.左肺下叶(im145)可见磨玻璃结节,大小约3mm。气管及余各叶段支气管腔通畅,未见明显狭窄和扩张。两肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。未见胸腔积液。 这情况严重吗?
身高体重:
170cm,65kg(2022-3-4测量)
疾病:
肺癌
希望得到的帮助:
这个情况严重吗?如何进一步治疗?
患病时长:
半年内
已就诊医院科室:
浙大一院 胸外科
过敏史:
无(2022-03-04填写)
既往病史:
手术:2021.10.21 (2022-03-04填写)
重大疾病:肺腺癌IA1期 (2022-03-04填写)
吴亮医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.04

吴亮 副主任医师
身份证后6位
03.04

患者
可能不太方便透露,医生能根据检查结果做一个判断吗?
03.04

吴亮 副主任医师
问题不大
03.04

患者
1、为什么会局部支气管截断,伴有胸膜牵拉增厚?是癌转移了吗?需不需要治疗?
2、手术做的是右侧上叶,现在左侧下叶又发现3mm小结节,是复发或转移了吗?
3、左侧10mm*5mm的钙化灶,是什么原因引起的,需不需要治疗?
03.04

吴亮 副主任医师

支气管截断,还有胸膜牵拉灯后这个手术以后的正常现象啊,不是转移,也不需要治疗,然后第二种做成右上叶,现在左下叶商行,有的结节应该手术之前就有这个你可以找主刀医生去看一下,问一下是不是开刀之前就有呃,我是认为是术前就已经有了有可能之前打报告的医生不一样啊,所以有可能术前没打,现在打这很正常,然后第三所设十毫米的钙化灶怎么圆呢,这是以前得过感染以后愈合了,然后就是钙化灶,这个是良性的,不需要任何处理啊,这三个问题就全都回答了。
以上文字由机器转写,仅供参考
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发表于2021-12-24 07:04:09
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接诊医生:
擅长:肺部磨玻璃结节,肺实性结节,肺部肿块,肺癌,气胸,肺大疱,支气管扩张、肺隔离症、肺部错构瘤、良恶性食管肿瘤,气管肿瘤,胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤,胸腺囊肿,胸腺癌)的诊断和鉴别诊断。儿童普胸外科疾病(肺和纵隔良恶性疾病)的诊治。
擅长单孔(肋间/剑突下切口)胸腔镜解剖性肺段和肺叶切除、复杂肺段及联合肺段切除,Davinci机器人辅助解剖性肺段和肺叶切除;掌握胸外科快速康复(ERAS)理论及实践,实现围手术期无管化(无气管插管,无中心静脉管,无导尿管等)。擅长肺癌的精准综合治疗(新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助免疫治疗等),早期多原发肺癌的个体化治疗,局部晚期肺癌的外科治疗(气管支气管成形及袖式切除、肺动脉成形及袖式切除)。擅长重症肌无力/胸腺肿瘤,纵隔神经源性肿瘤,纵隔畸胎瘤的外科治疗手术,包括单孔VATS胸腺切除、剑突下双拉钩悬吊胸腺切除,Davinci机器人辅助胸腺切除等。擅长气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤、气管食管瘘的个体化治疗。擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗。擅长手汗症微创治疗。擅长纵隔镜淋巴结活检。

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就诊患者:
h*** 女 61岁