彩超显示有晶体,肝脏处有时间歇性疼痛。 胆囊结晶,结石 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 不知道否胆结石引起局部疼痛,间歇性的胸口局部疼痛,(2022-03-13填写)
身高体重: 166cm,98.4kg(2022-03-13测量)
疾病: 彩超显示有晶体,肝脏处有时间歇性疼痛。(2022-03-13填写)
希望得到的帮助: 是否需要门诊复查,如何消除胆囊结晶,是否需要手术?
患病时长: 一周内
已就诊医院科室: 上海交通大学医学院附属同仁医院东院 全科
过敏史: 无(2022-03-13填写)

问诊建议 2022-03-15 徐安安医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胆囊炎,胆囊结石

处置建议

【生活习惯建议(治疗性的)】 控制饮食,特需或者专家门诊就诊后决定进一步治疗方案

徐安安医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.13
徐安安 副主任医师

徐安安 副主任医师

录音图片 16″ 哎,你好哈,我看一下你传下来的这个检查报告,呃,你这个胆囊的B超报的也蛮奇怪的哈,我看到胆囊里面多发的强回声大的七毫米,一般来讲七毫米呢,就不会报结石,呃结晶了哈,应该是叫节食了。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.13
徐安安 副主任医师

徐安安 副主任医师

录音图片 20″ 那这种结石它引起不舒服呢,一般都是在吃的比较饱比较油,以后卡在胆囊脖子这里导致它排泄不通畅呢,会引起不舒服,这种不舒服呢,轻微的可能会觉得像胃不舒服啊,严重的我们叫胆绞痛你说的胸口的短暂的不舒服,我感觉跟这个结石的关系不是很大啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.13
徐安安 副主任医师

徐安安 副主任医师

录音图片 31″ 哎,像你这个情况这么年轻啊,我的建议哈,最好能到我的特需门诊或者专家门诊啊,来做两个检查一个呢,叫胆囊功能测定的B超,看看这个胆囊的功能怎么样,第二个呢,就要看看这个结石啊,做个CT是什么性质的那如果石头做出来比较小比较早,然后呢,这个CT下面石头又是胆固醇性的话,可以考虑先吃药,能不能把这个划掉啊,如果化不掉呢,我们再考虑其他的手术的干预的方法好不好。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.13
徐安安 副主任医师

徐安安 副主任医师

录音图片 14″ 这个呢,就是平时饮食上可能你还是要控制哈,尽量不要吃太饱,不要吃太油,高脂肪高热量煎炸的东西,尽量不要吃啊,这样可以减少这个结石引起的发作的风险好不好。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.13
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.13
患者

患者

这个位置经常时不时隐隐作痛,然后左边相同位置也会偶尔疼下,但是右边会次数多些。

03.13
患者

患者

那开的胃药和益生菌是不是可以停止了

03.13
徐安安 副主任医师

徐安安 副主任医师

录音图片 15″ 你说的这个隐隐作痛,包括左边有啊,我觉得就不一定是胆囊的问题,这个还是要排除胃啊,你这个胃药和益生菌要不要吃呢,主要是看你这个胃有没有问题哈,你这个最好去做个胃镜看一下就更清楚一点。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.13
患者

患者

他不是一直疼,一天大概发作一次,一次大概几分钟。以前是几个月一次,去医院看了,说是神经疼。最近这几天一天大概一到两次。

03.13
患者

患者

结石的话可以吃高蛋白吗?

03.13
徐安安 副主任医师

徐安安 副主任医师

录音图片 9″ 如果一次中几分钟这种啊,跟胆和胃的关系不是很大的这种东西确实还是考虑就是神经性的哈。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.13
徐安安 副主任医师

徐安安 副主任医师

录音图片 7″ 呃,吃高蛋白的,没关系的,这个鱼肉瘦肉,虾肉,这些都可以吃高脂肪,高热量的少吃就可以了哈。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.15
徐安安 副主任医师

徐安安 副主任医师

问诊建议 处置建议: 【生活习惯建议(治疗性的)】 控制饮食,特需或者专家门诊就诊后决定进一步治疗方案 病历摘要: 胆囊炎,胆囊结石 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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接诊医生:
擅长:1.擅长疾病: 胆囊疾病(胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等)和胆管疾病(胆总管结石、肝内胆管结石等) 最佳个体化治疗方案的评估与决策。 2.擅长手术: 胆囊超微创手术:针孔腹腔镜保胆取石(息肉、腺肌)手术,单孔、针孔、两孔等超微创腹腔镜胆囊切除手术; 各类疑难、复杂腹腔镜胆囊切除手术:高龄、疑难、腹部大刀术后、二次手术等; 肝内胆管结石的微创治疗。
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h*** 男 38岁