克罗恩啊 克罗恩病复发治疗方向问题 - 一问一答

病例信息
疾病描述： 20年4月的肛瘘检查时发现有克罗恩疾病的（图12345），当初是每日腹泻，严重时有一天有7-8次，排便有脓液，腹痛，低血压，因为当时一直没有确诊，所以没有进行治疗也没敢吃美沙拉嗪，只做了肛瘘手术（图6）。后来20年7月在西京医院诊治，当时肠内情况比较严重，伴随腹痛次数变多，血压过低走路易昏厥，乏力，还有关节疼痛和身体上出现红斑的现象，最后排除其他疾病确诊克罗恩（图789），直接上了类克治疗。最开始打类克效果很好，血象检查结果也不错，21年3月做的肠镜反应很好（图10），我就一直还是保持治疗，期间偶尔有两三次腹泻的情况，每次都持续一周左右时间，我去查血象也还正常，但便检一直有隐血，也没有在意。今年3月份复查肠镜（图11及之后），肠内状况似乎比去年要差些，类克的血药浓度21年9月查过，浓度高（13.5）和抗体无（＜4）。目前身体症状还好，偶尔有轻微腹痛，一直排软便，吃的不太耐受易腹泻。想请问目前状况是否应该换药？换哪款药呢？因为我一开始是降阶梯治疗方式，担心换药之后万一又出现耐药情况的话没有其他更好的用药选择，如果目前换药不选择生物制剂的话通过口服药可以吗？如果可以应该服用哪种呢？打搅您了（2022-03-11填写）
您好 目前查出来各项血象还是正常，最近腹痛有些许加剧，请问我现在可以上乌司奴吗？上了乌司奴之后对于身体状况应该多久进行一次复查？如果乌司奴效果不佳，服用口服药物是否还有效呢（2022-03-12填写）
身高体重： 155cm,56.6kg（2022-03-11测量）
疾病： 克罗恩啊（2022-03-11填写）
希望得到的帮助： 请问目前状况是否应该换药？换哪款药？不选择生物制剂的话通过口服药可以吗？应该服用哪种？
患病时长： 大于半年
用药情况： 截止3月11号，英夫利西单抗已经打了第11次，每次三瓶，两个月一打
怀孕情况： 未怀孕(2022-03-11填写)
过敏史： 无(2022-03-11填写)
既往病史： 手术：2019年6月在米东区中医院做过肛周脓肿手术 (2022-03-11填写)
手术：2020年4月左右在温州医科大学附属第一医院做过肛瘘和混合痔的手术，创口已经愈合 (2022-03-11填写)