肺腺癌淋晚期,闷气严肿,问治疗方案 初诊肺腺癌晚期,咨询诊断结果和治疗方案 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2021年11-12月感冒引起胸闷严重,住院发现肺积水严重,抽水后闷气得到缓解,增强ct高度怀疑癌症,建议穿刺活检分期定型,但是病人不能接受,出院接受中医治疗 2022 3月初胸闷加重,脖颈部疙瘩增加,回医院。脖颈结节活检和最新增强ct综合诊断肺腺癌晚期。目前未服用化疗药,只是在消炎所以胸闷症状未有缓解(2022-03-16填写)
身高体重: 165cm,64kg(2022-02-15测量)
疾病: 肺腺癌淋晚期,闷气严肿,问治疗方案(2022-03-16填写)
希望得到的帮助: 验证诊断结果,目前医生诊断:定型晚期在做基因检测看是否有靶向药物,不建议化疗。 咨询治疗方案
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 新乡医学院第一附属医院 肿瘤科
用药情况: 头孢,氨茶碱等消炎药,血塞通 疏通血管药,和降压药
过敏史: 无(2022-03-16填写)
既往病史: 慢性疾病:2003/2004,急性脑梗塞,至今日常吃疏通血管的药 近俩年高血压需要吃药 近俩年咳嗽胸闷 (2022-03-16填写)

问诊建议 2022-03-18 吴亮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肺癌晚期

处置建议

建议化疗加奥西替尼靶向治疗

吴亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.16
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

建议到西医3甲医院住院

03.16
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

做基因检测

03.16
患者

患者

您好,现在就在西医医院住院,当地比较好的医院。请问您对俩次ct的诊断和淋巴结活检认同吗

03.16
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

认同

03.16
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

是晚期

03.16
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

建议基因检测

03.16
患者

患者

这个是全基因检测吗?基因检测有结果前建议化疗吗?有药物推荐吗?病人目前饮食正常,但是还很恐惧抵触癌症

03.16
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 55″ 所以这个基因检测的话,其实呃,他们基本上都是给大公司做啊,那个他那个项目也不一样,一般我们一般推荐做1万块左右的就可以了,呃两三万的,也没必要啊,有1万左右,他大概会做好几十个基因呃,因为有些基因你在做的再详细的话,他做了也没有要啊,也没有什么太大的意义,然后的话化疗的话,可以先做啊,因为已经明确的是腺癌了,可以先做化疗等那个基因检测结果出来的话再考虑要不要加用那个靶向治疗呃,觉得不需要抵触呀,这有什么抵触啊,因为因为你不处理的话能很快就没了,你要是呃,能够很针对性的治疗的话还是能够明显的延长生存期,呃,还是要听医生的建议好不好,正规的治疗。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.16
患者

患者

能不能帮忙解释下病理诊断下的免疫组化结果是什么意思

03.16
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 15″ 煮饭的作用主要是区分他是哪个类型的肺癌,你这个名呃是从免疫组化就是确定他这个是腺癌不是鳞癌明白吗,呃就是这个意思。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.16
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 6″ 他跟基因检测是两回事啊,不是一码事啊,要基因检测要单独做。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.17
患者

患者

谢谢,基因结果今天应该会出,希望有对症的药,万一没有只能化疗吗?另外如果有对症的药多长时间会见效?还有需要多久一次回院复查,现在院方通知等基因结果,如果有对症的药就给一个月的药回家吃,1个月后回来复查。

03.17
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 54″ 万一没有要的话有化疗,还有现在手段很多呀,还有免疫治疗呀,这个你都听医生安排就好了,然后有多久,见效很快啊,有的人就几天就感觉轻松了啊,就觉得透气啊或者身体就很相对可能用药之前要好很多多久复查这个具体还是要听那个听你自己的医生啊,一般是你那个你配药的话一个月配一次,有的有的有的有的地方是三个月配一次关键还要看他那个课具体的反应,包括你有没有毒副作用啊,所以每个人是不一样的啊,具体还是要听你呢,听你们自己的医生的安排,这个没有太大的那个你就听安排就好了,长一点短一点,其实。每个人具体情况不一样。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.17
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.17
患者

患者

您好,基因结果出来了,医生说没有针对性的靶向药,请问有吗?家里人病人都苦等着靶向药,现在都崩溃了。上海有吗?国外有吗

03.17
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 52″ 对你这个,你这个基因突变呢,20就是20ins,这个突变的话是相对来说比较比较少见的一个突变,这个突变的话,那个相比其他几个突变的话,19跟21突变的话,那个效果要差,但也不是说没有药啊,有还是有要的啊,叫那个呃,就是有一些因为这些研究的话,那个病病例都不大啊,都是小比较小的病例还是证实,它是有效的啊,这个就是用用第三代的那个这个那个靶向药啊,叫奥希替尼还是有相当再有一些小大小小小。就是规模不大的一些病例的报道里面还是有作用的啊,还是可以尝试用这个药。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.17
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

奥西替尼

03.17
患者

患者

医生说是只能化疗,又建议开个被罚,不知道啥是被罚,说是辅助,能降负荷,说病人肿瘤细胞多,

没有更多交流了~
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吴亮医生分享给患者的文章:

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接诊医生:
擅长:肺部磨玻璃结节,肺实性结节,肺部肿块,肺癌,气胸,肺大疱,支气管扩张、肺隔离症、肺部错构瘤、良恶性食管肿瘤,气管肿瘤,胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤,胸腺囊肿,胸腺癌)的诊断和鉴别诊断。儿童普胸外科疾病(肺和纵隔良恶性疾病)的诊治。 擅长单孔(肋间/剑突下切口)胸腔镜解剖性肺段和肺叶切除、复杂肺段及联合肺段切除,Davinci机器人辅助解剖性肺段和肺叶切除;掌握胸外科快速康复(ERAS)理论及实践,实现围手术期无管化(无气管插管,无中心静脉管,无导尿管等)。擅长肺癌的精准综合治疗(新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助免疫治疗等),早期多原发肺癌的个体化治疗,局部晚期肺癌的外科治疗(气管支气管成形及袖式切除、肺动脉成形及袖式切除)。擅长重症肌无力/胸腺肿瘤,纵隔神经源性肿瘤,纵隔畸胎瘤的外科治疗手术,包括单孔VATS胸腺切除、剑突下双拉钩悬吊胸腺切除,Davinci机器人辅助胸腺切除等。擅长气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤、气管食管瘘的个体化治疗。擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗。擅长手汗症微创治疗。擅长纵隔镜淋巴结活检。
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h*** 男 64岁