右肺肺门部肺腺癌(4*6CM 男性70岁,右肺肺门部肺腺癌(4* 看能否手术!感谢吴大夫! - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 男性70岁,右肺肺门部肺腺癌(4*6CM)左肺近端淋巴结转移,病检结果提示肺腺癌。远处脏器、淋巴结、骨骼没见转病灶(PETCT结果),基因检测结果显示不能靶向治疗,看能否手术治疗!感谢!感谢!(2022-03-22填写)
身高体重: 175cm,60kg(2022-03-22测量)
疾病: 右肺肺门部肺腺癌(4*6CM(2022-03-22填写)
希望得到的帮助: 看能否手术!感谢吴大夫!
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 兰州大学第二医院 呼吸科
过敏史: 无(2022-03-22填写)

问诊建议 2022-03-24 吴亮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

右肺癌,纵隔淋巴结转移

处置建议

建议化疗2次后评估手术

吴亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.22
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 29″ 呃,他那个颈部淋巴结也没说一定转移,所以说还是建议你们先化疗以后在让肿瘤变小,然后淋巴结也变小以后再手术应该是属于3a期还是有手术的可能性的,嗯,包括现在还有免疫治疗都可以因为你靶向治疗没有要对吧,那个你还可以考虑免疫的免疫治疗化疗加免疫治疗。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.22
患者

患者

那您的意思就是说现在的话先要用那个免疫加化疗的治疗,然后才能进行手术吗?我主要是看位置它肺门的位置,能不能手术能不能切?如果可以手术的话,因为我们在兰州,我们就想的是直接到上海到到您这边医院来您这边的话床位是不是很紧张,什么时候能有床位能安排上手术,我们就准备过来

03.22
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 38″ 呃,肺门部的手肿瘤的话手术确实可能会比较复杂,包括我们都要做气管镜等等评估他那个气管内不怎么样,但是决定手术方式,但是就目前的来看的话,你们当务当前要做的治疗就是做化疗啊,也可以加免疫,然后两个疗程以后你再到上海来找我来评估,能不能到时候能能评估能不能直接手术,然后床位的话,可以在这里可以在这里跟我预约的呃,不需要来上海就是你们来上海的时候就已经知道有没有床位。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.22
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

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03.22
患者

患者

气管镜在当地已经做过1次了,结果一我看我能不能拿到拿到给您上传,你看有没有参考的价值还是要?如果要决定在那边手术,还要再做1次气管镜吗

03.22
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 22″ 呃,气管镜,要的要传过来看一下啊,因为这决定手术方式,决定你缺多少费用,然后的话,如果是你要过来手术的话气不管是在哪里,你是在那里还是这里那个气管镜都要复查的看那个气管内部的那个情况,这个手术就是我们切的跟我们的手术方式有很大关系。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.22
患者

患者

知道了!我尽快上传

03.22
患者

患者

谢谢您!

03.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.22
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.22
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 12″ 气管镜是有图片的啊,最好有图片,那个那个上传过来,呃,从报告上看的话,应该还可以啊,不是很严重。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.22
患者

患者

好的!尽快上传

03.22
患者

患者

吴大夫,再打扰一下,您能不能先手术后进行免疫和化疗的治疗

03.22
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

录音图片 19″ 嗯,一般不是这样做的啊,那个先化疗,然后包括免疫治疗,以后的话在在那个手术的话,效果会明显好一些,呃,你直接手术的患者。所以,一般情况下,我们都是先化疗。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.22
患者

患者

吴大夫是这样的。我想问一下2个疗程的话,化疗如果有2个疗程得多长时间

03.22
患者

患者

再就是我担心这个化疗的时间太长他身体有些抗不住

03.22
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

大概2个月

03.22
吴亮 副主任医师

吴亮 副主任医师

一般都可以

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:肺部磨玻璃结节,肺实性结节,肺部肿块,肺癌,气胸,肺大疱,支气管扩张、肺隔离症、肺部错构瘤、良恶性食管肿瘤,气管肿瘤,胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤,胸腺囊肿,胸腺癌)的诊断和鉴别诊断。儿童普胸外科疾病(肺和纵隔良恶性疾病)的诊治。 擅长单孔(肋间/剑突下切口)胸腔镜解剖性肺段和肺叶切除、复杂肺段及联合肺段切除,Davinci机器人辅助解剖性肺段和肺叶切除;掌握胸外科快速康复(ERAS)理论及实践,实现围手术期无管化(无气管插管,无中心静脉管,无导尿管等)。擅长肺癌的精准综合治疗(新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助免疫治疗等),早期多原发肺癌的个体化治疗,局部晚期肺癌的外科治疗(气管支气管成形及袖式切除、肺动脉成形及袖式切除)。擅长重症肌无力/胸腺肿瘤,纵隔神经源性肿瘤,纵隔畸胎瘤的外科治疗手术,包括单孔VATS胸腺切除、剑突下双拉钩悬吊胸腺切除,Davinci机器人辅助胸腺切除等。擅长气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤、气管食管瘘的个体化治疗。擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗。擅长手汗症微创治疗。擅长纵隔镜淋巴结活检。
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