病例信息 疾病描述: 关大夫好: 我于2010年初次发现银屑病,头部肘部少许皮损,当时有饮酒,扁桃体发炎,精神压力过大,有家族史,恐加重病情,遂戒烟酒。 2020年初出现晨僵,骶髂关节疼痛,脚后跟疼,手指关节红肿发热,颈部僵硬,无法转头,行动困难。 2020年6月就诊于郑州大学第一附属医院风湿免疫科,检查出骶髂关节炎,肺部CT有6MM结节,结核杆菌阳性,注射阿达木单抗治疗,口服异烟肼预防结核,效果好,皮损消退,晨僵消失,关节疼痛减轻。 2021年10月自觉骶髂关节疼痛,身上又新出少许皮损,就诊于许昌市中心医院,医生建议更换可善挺,住院期间检查肺部ct显示6MM结节,医生建议手术切除,停用阿达木单抗。 2021年11月4日,完善手术前检查后,胸腔镜下右肺上叶楔形切除,术后病理结果为肺腺癌,一周后出院,后续没有放化疗。 2022年2月7日术后三个月复查正常,身上皮损加重,医生担心降低免疫力不建议使用生物制剂。 2022年2月24日就诊于郑州大学第一附属医院,能否使用生物制剂,专家会诊说法不统一,住院输液一周后出院,口服阿维a等药物,外用卡泊三醇药物治疗,没有得到控制,皮损愈发加重,颈部伴有僵硬。 关大夫,我这种情况能否使用生物制剂。(2022-03-21填写) 身高体重: 180cm,100kg(2022-03-21测量) 疾病: 银屑病,银屑病关节炎(2022-03-21填写) 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 郑州大学第一附属医院南院区 皮肤科 许昌市中心医院 皮肤科 用药情况: 阿维a早晚各一片 复方甘草酸苷片 银屑胶囊 卡泊三醇 过敏史: 无(2022-03-21填写) 既往病史: 手术:2021年11月4日,许昌市中心医院,胸腔镜下右肺上叶楔形切除 (2022-03-21填写) 重大疾病:2021年11月10日,许昌市中心医院,右肺上叶腺癌 (2022-03-21填写) 希望获得的帮助: 请问关大夫,我的情况能否使用可善挺生物制剂。
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