银屑病,银屑病关节炎 关大夫好: 我于2010年初次发现银屑病,头部肘部 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 关大夫好: 我于2010年初次发现银屑病,头部肘部少许皮损,当时有饮酒,扁桃体发炎,精神压力过大,有家族史,恐加重病情,遂戒烟酒。 2020年初出现晨僵,骶髂关节疼痛,脚后跟疼,手指关节红肿发热,颈部僵硬,无法转头,行动困难。 2020年6月就诊于郑州大学第一附属医院风湿免疫科,检查出骶髂关节炎,肺部CT有6MM结节,结核杆菌阳性,注射阿达木单抗治疗,口服异烟肼预防结核,效果好,皮损消退,晨僵消失,关节疼痛减轻。 2021年10月自觉骶髂关节疼痛,身上又新出少许皮损,就诊于许昌市中心医院,医生建议更换可善挺,住院期间检查肺部ct显示6MM结节,医生建议手术切除,停用阿达木单抗。 2021年11月4日,完善手术前检查后,胸腔镜下右肺上叶楔形切除,术后病理结果为肺腺癌,一周后出院,后续没有放化疗。 2022年2月7日术后三个月复查正常,身上皮损加重,医生担心降低免疫力不建议使用生物制剂。 2022年2月24日就诊于郑州大学第一附属医院,能否使用生物制剂,专家会诊说法不统一,住院输液一周后出院,口服阿维a等药物,外用卡泊三醇药物治疗,没有得到控制,皮损愈发加重,颈部伴有僵硬。 关大夫,我这种情况能否使用生物制剂。(2022-03-21填写)
身高体重: 180cm,100kg(2022-03-21测量)
疾病: 银屑病,银屑病关节炎(2022-03-21填写)
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 郑州大学第一附属医院南院区 皮肤科
许昌市中心医院 皮肤科
用药情况: 阿维a早晚各一片 复方甘草酸苷片 银屑胶囊 卡泊三醇
过敏史: 无(2022-03-21填写)
既往病史: 手术:2021年11月4日,许昌市中心医院,胸腔镜下右肺上叶楔形切除 (2022-03-21填写)
重大疾病:2021年11月10日,许昌市中心医院,右肺上叶腺癌 (2022-03-21填写)
希望获得的帮助: 请问关大夫,我的情况能否使用可善挺生物制剂。

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医生最新回复:通过病程和图片看,符合银屑病,还是轻度的因为面积不大。 治疗外用药即可,四肢可以外用卡泊三醇倍他米松软膏每日一次。腋下等部位可以外用艾洛松,萌尔夫等,用半个月到一个月。 不需要口服药。 如果面积大,生物制剂定期注射治疗即可。 尚无法根治。 注意事项主要是避免劳累,避免着凉感冒等,其他基本如常人即可。。
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擅长:银屑病,皮炎湿疹,荨麻疹,生物制剂治疗
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h*** 男 35岁