腰椎间盘脱出 2020年11月初次发病，核磁共振显示L4-5突出，症状为腰... 用药建议 手术事宜 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 2020年11月初次发病，核磁共振显示L4-5突出，症状为腰痛，行走平躺无碍。经住院保守治疗后无明显痛感。 期间上班，已避免提重物，但因教师工作性质仍有久坐。 2021年12月复发，先是腰痛，后发展为无法站立行走，腰部与下肢疼痛剧烈，但平躺能减轻疼痛。在复发初期拍了核磁共振，报告显示L4-5突出，双侧隐窝狭窄伴椎管狭窄。后在家严格卧床一月，遂能行走，但腰部无力量。 2022年3月开始，无法站立超过30分钟，行走500米左右开始双腿刺痛，腰部酸胀，偶有骶骨痛。4月初开始会阴部有坠感，耻骨两侧刺痛感，平躺能减轻，睡眠暂无影响。 因担心压迫马尾神经，故于4月7日再次拍摄核磁共振，报告显示L4-5脱出！但终丝马尾信号尚正常。 请问医生，这种情况需要即时做手术吗？从初发突出到目前脱出，病情发展如此迅速，会成为术后复发的诱因吗？ [注]图一图二为2021年12月核磁报告，图三图四为近期2022年4月核磁报告。
身高体重： 165cm,66kg（2022-04-07测量）
疾病： 腰椎间盘脱出
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 温州医科大学附属第二医院 脊柱外科
用药情况： 甲钴胺片 呋喃硫胺片 地奥司明
怀孕情况： 未怀孕(2022-04-07填写)
过敏史： 无(2022-04-07填写)
既往病史： 手术：胆囊切除术 (2022-04-07填写)
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