左膝关节损伤 5月5日骑车不慎摔下,造成左膝关节骨折。已打上了石膏。并开始... 1,帮我确认是骨折还是骨裂,有没有不手术自愈的可能。 2,您认为最好的治疗方案。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 5月5日骑车不慎摔下,造成左膝关节骨折。已打上了石膏。并开始注射抗凝血药。在此之前,关节没有疼痛的感觉,行走自如。但是多年前就不能下蹲太多。这里的医生有的建议手术接骨。也有医生认为关节有关节炎,基础不好,不如置换关节。我目前在希腊,因为疫情短时间不能回国治疗。我在网上查找多位医生,觉得您兼具骨伤和关节炎的诊断和治疗经验。恳请您的帮助。谢谢。(2022-05-09填写)
疾病: 左膝关节损伤(2022-05-09填写)
患病时长: 一周内
已就诊医院科室: 希腊雅典私立医院 急诊
用药情况: 根据医嘱,注射抗凝血药 三天。无不良反应。
过敏史: 无(2020-11-07填写)
既往病史: 手术:2004年在北大一院做过胆囊切除手术 2007年在北大一院做过白内障手术。 2018年因右腿行走无力并疼痛,在北大一院骨科做过腰椎手术,打了六个钉子。 (2020-11-07填写)
手术:2021年在北医三院做左髋关节置换 (2022-05-09填写)
希望获得的帮助: 1,帮我确认是骨折还是骨裂,有没有不手术自愈的可能。 2,您认为最好的治疗方案。

问诊建议 2022-05-11 刘宁医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

希望获得的帮助 1,帮我确认是骨折还是骨裂,有没有不手术自愈的可能。 2,您认为最好的治疗方案。 影像资料(1): 图片/PDF(3): 既往病史: 手术:2004年在北大一院做过胆囊切除手术 2007年在北大一院做过白内障手术。 2018年因右腿行走无力并疼痛,在北大一院骨科做过腰椎手术,打了六个钉子。 (2020-11-07填写) 手术:2021年在北医三院做左髋关节置换 (2022-05-09填写) 过敏史: 无(2020-11-07填写) 用药情况: 根据医嘱,注射抗凝血药 三天。无不良反应。 已就诊医院科室: 希腊雅典私立医院 急诊 患病时长: 一周内 疾病: 左膝关节损伤

处置建议

您好 首选做骨折手术 把塌陷的骨折顶起来 这样恢复好了就不用换关节了。 关节置换是最后的办法 当骨折无法复位时采用 一般不需要石膏 骨折要在伤后2周内手术 恢复期一般3个月到半年。 北京情况我不太了解 骨折术后1周就可以做康复运动。注意饮食 创面 注意刀口 营养。 如需要 再给我留言

刘宁医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.09
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

录音图片 22″ 呃,你好啊,感谢信任你的这个片子我看了他是一个外侧胫骨平台的压缩性骨折,呃,已经压缩的挺多的了,所以他这个地方是属于这个骨折,塌陷,嗯,对于这种情况的话,嗯,可以考虑采用这个关节置换手术来解决问题,因为这种骨折的话。 以上文字由机器转写,仅供参考

05.11
患者

患者

只听到

05.11
患者

患者

一半

05.11
患者

患者

像我这种情况,如果做关节置换的话,胫骨平台上的骨折,会不会因为打钉子而因引起更大的骨折?

05.11
患者

患者

手术的风险有多大?

05.11
患者

患者

我身体上可没有什么基础病,骨密度也正常

05.11
患者

患者

尚可

05.11
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

您好 首选做骨折手术 把塌陷的骨折顶起来 这样恢复好了就不用换关节了。 关节置换是最后的办法 当骨折无法复位时采用

05.11
患者

患者

这里的医生有的建议保守治疗等他自愈,他们说虽然这样有可能有些畸形,但是一般的行走还是可以达到的。如果做骨折手术的话,是不是也要打钢板?

05.11
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

钢板。 我不建议保守 塌陷比较多 保守远期效果不好……

05.11
患者

患者

我不知道你在看到我的材料中是否注意到我的骨关节炎也存在一些问题,如果我只做骨折手术,那么后续也会有骨关节炎引起的关节问题,那几年以后,是不是还要考虑换关节呢?

05.11
患者

患者

另外,做骨折手术打钢板的话,是不是在伤骨上打钢板?那么会不会又出现更大的骨裂?

05.11
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

录音图片 31″ 您的这个骨骼上是有轻度的关节炎的问题,但是说你现在并没有关节炎的症状,所以并不是说骨骼上有关节炎的表现就必须得通过关节置换来解决,因为我觉得这种情况吧,通过手术的话,把这个塌陷的骨头垫起来,那么将来如果好了的话就好了,做关节置换呢,是没有办法的办法,所以说你不用考虑他并列了是怎么回事儿,既然他有外科技术会这个保证他这个手术的这个。 以上文字由机器转写,仅供参考

05.11
患者

患者

谢谢回复。你的回答对我有很重要的参考价值。再问一个问题,我做这个骨伤手术后,需要打多长时间的石膏,恢复期有多长?另外问一下,在有北京市医保的情况下,我自费需要出多少钱?

05.11
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

一般不需要石膏 骨折要在伤后2周内手术 恢复期一般3个月到半年。 北京情况我不太了解

05.11
患者

患者

我说的不对,只想问问走医保的情况下自负多少?

05.11
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

我也不清楚北京的规矩 这个抱歉了

05.11
患者

患者

可以说一下术后多长时候可以做康复?术后要注意什么?

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:髋、膝关节退行性疾病与运动损伤的分期分级治疗;老年骨质疏松性髋部骨折;股骨头缺血性坏死的早期保髋治疗;以及不同类型的髋关节发育不良的手术治疗。
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h*** 女 73岁