病例信息 疾病描述: 2月余前至医院完善胃肠镜检查后出现腹部不适,自诉肠道隐隐做痛,以为是检查刺激,后面3月22号突发腹部阵发性绞痛、呕吐去医院就诊、说是小肠梗阻;经保守治疗小肠梗阻缓解后3月24号出院;出院后不到一周又出现左下腹疼痛,走路都痛、后到医院做了全钡造影医生开药回家;4月15号开始出现发热、一到晚上就发热后到医院就诊,CT检查又出现不完全性梗阻,急诊处理了两天缓解后出院;后4月25号重新到医院就诊,完善小肠CTE,甘露醇无法排出然后引发了肠梗阻,4月26号住院至今 2022-04-26 小肠CTE(上腹+下腹+盆腔):1.回盲部、回肠多处肠壁增厚,考虑炎性肠病可能。2.肝S2、S6段小囊肿。2022/ 5/18 北京大学深圳医院肠镜提示:小肠病变:炎症?2.回盲瓣变形,3.回盲瓣隆起,4.直肠炎,病理如下图所示;2022-05-23北京大学深圳医院立位X线腹平片提示:1.新见盆腔内数个气液平面,考虑低位不完全性肠梗阻可能。2.腰椎稍向左侧凸。余结果如下图所示,自发病以来,神志清醒、精神良好、饮食睡眠无问题、大便少有排不出的感觉,小便正常、体重4月26后住院后基本没有进食、一直禁食禁水体重下降约5kg。(2022-05-25填写) 疾病: 腹部不适2月余(2022-05-25填写) 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 北京大学深圳医院 用药情况: 没有口服药、只是喝百普素 怀孕情况: (2022-05-25填写) 过敏史: 无(2021-08-06填写) 无(2022-05-25填写) 既往病史: 手术:无 (2022-05-25填写) 重大疾病:无 (2022-05-25填写) 放化疗:无 (2022-05-25填写) 慢性疾病:无 (2022-05-25填写) 希望获得的帮助 现在医生说证明克罗恩证据不充足、没办法开药或者打针治疗;给的治疗方案就是全肠内营养、出院只喝百普素三个月; 想知道是否有其他的治疗方法又或者我并不是炎症性肠病、可能是其它病?
问诊建议
交流记录
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h*** 女 25岁