病例信息 疾病描述: 病情加重,近三个月干咳无痰,遇冷、遇热、说话、活动后干咳明显加重。原来上楼,长时间行走喘息,上气不接下气,现在平路慢走也气不够用,全身乏力,特别是下肢、膝关节麻木又没劲,人也瘦了近三十斤。患者于7年前查胸部CT诊为特发性肺间质纤维化,近4年出现咳嗽,无痰,有时胸闷,气喘,应用强的松二片,复方环磷酰胺片隔日一片,应用二年,近3月咳嗽加重,呈剧烈干咳,2月前查肿瘤标志物升高,停用环磷酰胺后恢复正常。咳嗽剧烈,住院给予雾化吸入、输液、中药治疗效果欠佳(详见照片),给予强的松每日6片,二氧丙嗪每日3片,咳嗽较前好转。为求下一步治疗方案,就诊。4年前出现干咳,少痰,胸闷,气短。曾到当地医院诊断为咽炎,给予治疗,未见好转,后来就诊于协和医院呼吸内科确定为特发性肺间质纤维化,为进一步治疗而来我院就诊。患者于7年前查胸部CT诊为特发性肺间质纤维化,近4年出现咳嗽,无痰,有时胸闷,气喘,应用强的松二片,复方环磷酰胺片隔日一片,应用二年,近3月咳嗽加重,呈剧烈干咳,2月前查肿瘤标志物升高,停用环磷酰胺后恢复正常。咳嗽剧烈,住院给予雾化吸入、输液、中药治疗效果欠佳(详见照片),给予强的松每日6片,二氧丙嗪每日3片,咳嗽较前好转。为求下一步治疗方案,就诊。(2022-05-28填写) 现用药吡非尼酮一天3次,强的松一天2片,复方环磷酰安片一天一片,沙利度胺一天一片,兰索拉唑一天二片,晚上吸氧8小时。病情加重是否需调整?第二CT颈部纵隔内多发游离子气体原因及预防措施?第三单位医院诊断为特发性肺纤维化,请您确诊一下我是不是特发性肺纤维化?l(2022-05-28填写) 身高体重: 175cm,67.8kg(2021-10-09测量) 疾病: 干咳4年。(2021-09-28填写) 查有特发性肺间质纤维化7年,加重3月。(2021-10-06填写) 过敏史: 无(2021-10-09填写) 从来没有什么过敏,前年吃了三个月呲非尼酮也没任何过敏和不适,但今年7月份吃了十多天吡非尼酮,额头,即鼻子正上方有一片发红发痒,停药后慢慢好了,不知道是不是过敏。所以再吃它就但心过敏,不能再吃它。(2021-10-09填写) 希望获得的帮助 沙利度胺片治干咳,真是神药副作用太大,开始是双手抽筋现在双下肢麻木乏力、日吃一片不吃不行该怎办?
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h*** 男 73岁