病例信息 疾病描述: 老人一直有前列腺增生问题,长期尿频,尿量少,尿不淋,不能长时间憋尿,夜尿多(但能自己接尿)。此前3月份发现老人有时不知道就尿了(尤其夜里),怀疑尿路梗阻尿失禁,咨询后听从大夫吃非那雄胺和坦索罗辛,后恢复之前情况(自己知道尿意,能短暂憋尿等,自己解决),至今已有2月半。 5月20号因坐车回老家,久不喝水,回来后夜里发现尿频严重,尿液浑浊,后吃了三四天左氧氟沙星,不见好转,后入住当地医院。 5月26日尿常规检测白细胞16000,蛋白尿2+,注射氨曲南,注射用莫西沙星氯化钠,持续6天,5月31号,尿常规白细胞12000,蛋白尿没有+号。(5月27号尿常规白细胞5000左右,蛋白尿1+)。 6月1号,泌尿系统彩超,测残余尿量,后医生下尿管,排尿量从早上9点半至晚上9点约1850。 问题:白细胞依旧很高,是否有必要考虑换泰能(头孢青霉过敏)消炎药?还是继续用当前药? 已经输了7天,加上住院之前口服左氧氟沙星。(ps:患者曾经两次消炎,鼻胆管支架,肺感染,开始用类似氨曲南等药,炎症消不下去,后均转用泰能消炎方可。)(2022-06-01填写) 图片为插了尿管一天后,再次复查双肾积水的彩超结果。(2022-06-02填写) 身高体重: 158cm,45kg(2022-06-01测量) 疾病: 前列腺增生,尿路感染(2022-06-01填写) 希望得到的帮助: 问题:双肾积水是否跟尿路梗阻有关系,插管前和插管后分别提供了彩超结果 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 察哈尔右翼前旗人民医院 内分泌科 用药情况: 非那雄胺,坦索罗辛 过敏史: 青霉素(2020-10-16填写) 头孢(2020-10-16填写) 既往病史: 手术:2015年5月做过胆囊切除手术 (2017-05-25填写) 手术:于2020年10月19日行腹腔镜手术,取胆管结石,中转开刀,时长5小时。术后三天时可以下地走路,期间出现打嗝,28日注射氯丙嗪后,持续三天昏睡不断,视力模糊,31日症状减轻,但除术后三天时下过地活动,至今未下床活动,病人说没力气。术后肝胆胰彩超未见异常,胸片未见异常 (2020-10-31填写) 慢性疾病:糖尿病七八年 (2017-05-25填写) 慢性疾病:2017年6月查出胆管结石1.5*1.0,最近做彩超结石有五个,发的4*9,小的2*3。 (2017-10-12填写) 慢性疾病:糖尿病,2020年3月酮症酸中毒,急性化脓性胆管炎,做鼻胆管支架,10月核磁结果,25.8mm等多个巨大石及其他碎石 (2020-10-16填写) 慢性疾病:胆管结石术后恢复中,术后第三个月,期间发现患者爱低头,总感觉抬不起头,记忆力减退明显,力所能及的事情开始不怎么做了,之前泌尿系统感染,尿液混浊,喝水足够后前两天已变清澈,还未化验。患者今年实际年龄82,术前自理能力不错,记忆力很好。 (2020-12-25填写)
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