试管两次失败 咨询试管治疗方案 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2015年12月,顺产一子。 2019年5月,宫腔镜手术摘除子宫内膜息肉 2019年11月,孕2月+胎停清宫 2021年6月 AMH1.82,FSH11.1,2021年6月宫腔镜手术CD138-,CD38-,医嘱服用奥硝唑7天,多西环素14天,地屈孕酮2月。 2021年8月、9月促排两次未成功。 2021年9月试管前检查,10月4日fsh 18.54,窦卵泡3个,王莉莉医生组进周,微刺激方案,取卵2个,养囊胚2个,因宫腔粘连,2022年2月宫腔分粘手术,3月自然周期移复苏植入,囊胚解冻过程中,一枚囊胚解冻失败,移植剩下的一枚囊胚,未成功。 2022年4月钟菁医生组进周,fsh14.02,窦卵泡6个,拮抗剂方案,取卵时卵泡6个,取卵1个(小卵泡),其余均为空泡。 2022年4-6月,杨洁医生处针灸,配合徐欢医生医嘱,虾青素,赛增2月。4月30日fsh 10.83,窦卵泡8个,5月30日fsh 8.44,窦卵泡 8个,敬毅医生认为大小不均匀,开方注射2.5ml达必佳,待6月30日门诊复诊后安排进周。(2022-06-17填写)
身高体重: 166cm,61kg(2022-06-17测量)
疾病: 试管两次失败(2022-06-17填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 成都西囝妇科医院 不孕不育科
用药情况: 达必佳 敬毅医生处方,5月30日注射达必佳2.5ml降调
怀孕情况: 未怀孕(2022-06-17填写)
过敏史: 无(2022-06-17填写)
希望获得的帮助 希望李媛医生对治疗方案予以指导。谢谢

问诊建议 2022-06-20 李媛医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

咨询试管

处置建议

按照沟通记录,定期复查,祝一切顺利!

李媛医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.18
李媛 主任医师

李媛 主任医师

VD 胰岛素曲线都查过吗?

06.18
李媛 主任医师

李媛 主任医师

杨洁老师的针灸看来有效,继续。虾青素 辅酶Q10继续。宫腔镜最后一次的检查结果如何?

06.18
李媛 主任医师

李媛 主任医师

内膜炎治疗还要至少再做一次

06.18
李媛 主任医师

李媛 主任医师

尽快开始用以下三种药,同时开始用,分别用不同的天数,具体如下:吃甲硝唑1天2次,1次2片,连续7天,阿奇霉素第 1天2片,第2—5天每天1片,康妇消炎栓一天一粒入肛门用9天。 如果没有用完来月经了,也继续用完该用的天数。 如果有条件可以在非经期做针灸治疗,具体按照针灸科医生医嘱。

06.18
李媛 主任医师

李媛 主任医师

男方dfi是多少?

06.18
李媛 主任医师

李媛 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

06.18
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

06.18
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

06.18
患者

患者

李老师,谢谢您专业耐心细致的回复,您提出的几个问题非常精准,回复如下: 1.关于几个指标的问题,女方维生素D21.4,胰岛素曲线不太好。(胰岛素是两次促排失败后才检查的)。男方21年2月检查DFI18.2,口服辅酶q10,维E和左卡尼丁口服溶液三种药,在第一次取款时已在正常值。 2.关于口服药物问题:女方目前用药是复合维生素一片,维E两颗,维D2000单位一颗,辅酶q10,格华止缓释片0.5毫克中午和晚饭后各一片,虾青素一袋(徐欢医生推荐的蓓孕康平台买的)。 3.关于宫腔问题。共三次宫腔镜手术,第一次是在19年,处理子宫内膜息肉,第二次是21年5月也是处理子宫内膜息肉,主刀医生华西第二医院张丹老师认为肉眼看到絮状物,所以给予预防性治疗,病理检查结果CD138和CD38都是阴性。第三次宫腔镜手术是2022年2月,移植前处理宫腔粘黏。第二个月移植时B超提示宫角有粘黏,医生认为影响不大,就继续移植了。

06.18
患者

患者

李老师,我想问的问题三个:1.除了虾青素外,求他药物和针灸时间在6月底,都满三个月,之前医生建议的长方案是否继续?2.5月30日注射达必佳后,这段时间睡眠一直不好而且容易出汗,需要干预吗?3.我还没有在周期建档,李老师建议我在哪个周期看诊,之后比较方便在您的指导下进周?谢谢李老师

06.18
李媛 主任医师

李媛 主任医师

我精力有限,只能直接接的是VIP门诊。如果您在周期门诊三层的话,可以选择李莹星组,门诊一。跟她说问我方案就行。打完那针之后的更年期症状,可以找中医调理一下,杨洁老师或王芳葛主任都行。目前吃的药都可以,继续吃,加强运动。

06.18
患者

患者

我第一次和第二次都是走的vip,因为都失败了所以才下到周期的,我可以马上进vip组,李老师建议6楼还是14楼?

06.18
李媛 主任医师

李媛 主任医师

我现在六楼接VIP,可以跟她们说跟着我的组走方案。在三层也行,就是门诊一李莹星。

06.18
患者

患者

好的,我马上跟之前6楼的助理联系,跟着李老师组上。我是5月31日注射的达必佳,还是6月30日到医院来检查嘛?

06.18
李媛 主任医师

李媛 主任医师

是的

06.18
患者

患者

谢谢李老师,祝您周末愉快!

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:妇科内分泌性疾病和各种不孕症,如输卵管性、内分泌性、免疫性不孕和子宫内膜异位症等的诊断和治疗,尤其擅长包括试管婴儿、人工受精等在内的多种不孕症治疗技术,在诊治反复不孕治疗失败患者方面有丰富的经验。
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h*** 女 39岁