行走困难 行走困难,腰疼,已多年,不能走太远的路。 是否需要手术还是保守治疗 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 行走困难,腰疼,已多年,不能走太远的路。
身高体重: 150cm,57kg(2022-6-28测量)
疾病: 行走困难
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 长春医大医院 脊柱外科
过敏史: 无(2021-11-03填写)
既往病史: 慢性疾病:心脏去年上了两个支架一个药球 (2022-06-29填写)
希望获得的帮助 是否需要手术还是保守治疗

问诊建议 2022-07-02 庄乾宇医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

比较严重的腰椎管狭窄症,主要是腰34腰45两个节段,既往做过微创手术,目前情况建议积极手术治疗。

处置建议

患者惧怕手术风险,想保守治疗,但是对于腰椎管狭窄症,保守治疗是没有效果的,再做微创手术如再次复发,因为局部粘连将进一步加重,将极难处理。所以要把握现在机会,积极开放手术治疗解决病情问题。

庄乾宇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.29
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

录音图片 7″ 我是北京协和医院顾客的张大夫啊,你的这个情况了。 以上文字由机器转写,仅供参考

06.29
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

从你的核磁片目前看,腰椎管狭窄比较严重,而且是多节段的狭窄,造成神经的明显受压,这可能和你平时行走困难,应该是有明确的相关性的

06.29
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

你目前走路只是腰疼,还是也有行走后双小腿,双脚出现酸沉胀的感觉,导致你行走困难,有没有这样的感觉?

06.29
患者

患者

谢谢您的回复,我刚问了一下我妈妈的感觉说除了腰疼,完了小腿儿还不得劲儿,就绷儿往下,有点儿酸沉胀的感觉,她说是的

06.30
患者

患者

您看看我妈妈的病能不能治,在哪能治?怎么治?

06.30
患者

患者

长春医大医院的大夫说要大手术给打钉,但是年纪太大就不给治

06.30
患者

患者

我妈妈好像十年前做过一次微创,就是在里面掏出一些碎肉貌似,这些年就能走路了,好了很多。去年开始又不行了,不能走太远,只是在室内可以行走

06.30
患者

患者

麻烦您了,让你费心了

06.30
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

对,从目前的情况看,还是腰椎管狭窄的表现,神经明显受压。当年做过微创,但是这么多年了,有复发,而且又形成新的问题,造成现在的椎管狭窄。这种情况如果要想解决,需要开放式的手术治疗

06.30
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

当然年龄稍微大一些,而且曾经做过的微创手术会给现在的手术造成一些困难,里面的粘连会更加严重,这些问题都是存在的。但是从老人的情况看,手术是最好的出路,虽然有一定的困难,但还是应该手术治疗。

06.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

06.30
患者

患者

开放式手术是说大手术吗?

06.30
患者

患者

我妈妈说微创可以,大手术她怕疼有些抗拒

06.30
患者

患者

北京哪家医院能做呢?费用大概多少呢?谢谢

06.30
患者

患者

要是不做手术有其他的药物或者方法治疗缓解吗?

07.01
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

录音图片 52″ 唉,手术不分大小手术之分,有效还是没效已经做过一次微创在做微创,嗯,很容易再复发,再复发,就没有办法了大手术也不疼哈,因为术后的镇痛是很好的啊,很多的病人都说术后都没觉得疼啊,没觉得什么反应,所以这些都是老人自己的一些假想跟真实情况是不一样的呃,费用多少要看具体的情况啊,也得几万块钱吧。这个你自费就自费的一部分啊,北京哪家医院能做那你咨询我呢,当然就是最协和了啊,其他的药物方法,对于腰椎管狭窄来说,恐怕缓解效果非常有限。 以上文字由机器转写,仅供参考

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发表于2022-07-13 00:32:47 883人已读
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接诊医生:
擅长:脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎、休门氏病等各种脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、脊柱创伤等疾病的临床诊断和手术治疗;
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h*** 女 73岁