行走困难__是否需要手术还是保守治疗 -好大夫在线图文问诊

病例信息
疾病描述：行走困难，腰疼，已多年，不能走太远的路。
身高体重： 150cm,57kg（2022-6-28测量）
疾病：行走困难
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：长春医大医院脊柱外科
过敏史：无(2021-11-03填写)
既往病史：慢性疾病：心脏去年上了两个支架一个药球 (2022-06-29填写)
希望获得的帮助是否需要手术还是保守治疗

问诊建议 2022-07-02 庄乾宇医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

比较严重的腰椎管狭窄症，主要是腰34腰45两个节段，既往做过微创手术，目前情况建议积极手术治疗。

处置建议

患者惧怕手术风险，想保守治疗，但是对于腰椎管狭窄症，保守治疗是没有效果的，再做微创手术如再次复发，因为局部粘连将进一步加重，将极难处理。所以要把握现在机会，积极开放手术治疗解决病情问题。

庄乾宇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

06.29

庄乾宇副主任医师

7″ 我是北京协和医院顾客的张大夫啊，你的这个情况了。以上文字由机器转写，仅供参考

06.29

庄乾宇副主任医师

从你的核磁片目前看，腰椎管狭窄比较严重，而且是多节段的狭窄，造成神经的明显受压，这可能和你平时行走困难，应该是有明确的相关性的

06.29

庄乾宇副主任医师

你目前走路只是腰疼，还是也有行走后双小腿，双脚出现酸沉胀的感觉，导致你行走困难，有没有这样的感觉？

06.29

患者

谢谢您的回复，我刚问了一下我妈妈的感觉说除了腰疼，完了小腿儿还不得劲儿，就绷儿往下，有点儿酸沉胀的感觉，她说是的

06.30

患者

您看看我妈妈的病能不能治，在哪能治？怎么治？

06.30

患者

长春医大医院的大夫说要大手术给打钉，但是年纪太大就不给治

06.30

患者

我妈妈好像十年前做过一次微创，就是在里面掏出一些碎肉貌似，这些年就能走路了，好了很多。去年开始又不行了，不能走太远，只是在室内可以行走

06.30

患者

麻烦您了，让你费心了

06.30

庄乾宇副主任医师

对，从目前的情况看，还是腰椎管狭窄的表现，神经明显受压。当年做过微创，但是这么多年了，有复发，而且又形成新的问题，造成现在的椎管狭窄。这种情况如果要想解决，需要开放式的手术治疗

06.30

庄乾宇副主任医师

当然年龄稍微大一些，而且曾经做过的微创手术会给现在的手术造成一些困难，里面的粘连会更加严重，这些问题都是存在的。但是从老人的情况看，手术是最好的出路，虽然有一定的困难，但还是应该手术治疗。

06.30

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

06.30

患者

开放式手术是说大手术吗？

06.30

患者

我妈妈说微创可以，大手术她怕疼有些抗拒

06.30

患者

北京哪家医院能做呢？费用大概多少呢？谢谢

06.30

患者

要是不做手术有其他的药物或者方法治疗缓解吗？

07.01

庄乾宇副主任医师

52″ 唉，手术不分大小手术之分，有效还是没效已经做过一次微创在做微创，嗯，很容易再复发，再复发，就没有办法了大手术也不疼哈，因为术后的镇痛是很好的啊，很多的病人都说术后都没觉得疼啊，没觉得什么反应，所以这些都是老人自己的一些假想跟真实情况是不一样的呃，费用多少要看具体的情况啊，也得几万块钱吧。这个你自费就自费的一部分啊，北京哪家医院能做那你咨询我呢，当然就是最协和了啊，其他的药物方法，对于腰椎管狭窄来说，恐怕缓解效果非常有限。以上文字由机器转写，仅供参考

没有更多交流了~

查看更多交流

庄乾宇医生与此患者的其他问诊记录: