腰疼 庄大夫,上次您说我病情有发展再给你打电话,我约的图 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 庄大夫,上次您说我病情有发展再给你打电话,我约的图文问诊您取消了,最近几天病情又严重了,之前问您的时候是左腰左屁股疼,连带着大腿小腿脚疼,您看核磁说没什么大问题,这几天躺着没有好转,昨天右屁股也跟着疼了,放射至下肢疼,昨晚我找了一个康复教练他帮我松解肌肉,按了几下骶骨附近的肌肉,从腰侧面使劲压了几秒我的骨头,说是激活臀中肌,可是我心里老是害怕他再给我按坏了,再给我按的腰突严重了,我今天又去拍了个核磁,因为骶髂关节处痛,顺便拍了骶髂核磁,我忘了脱内衣做的,上面没拍清楚,麻烦您帮我看一下片子,您看一下我的腰椎核磁有没有比上次严重?
麻烦医生接一下诊,先给看看片子
图片这个位置疼痛最厉害 平躺着越压越痛
身高体重: 162cm,61.4kg(2021-12-11测量)
疾病: 腰疼
怀孕情况: 未怀孕(2022-06-26填写)
过敏史: 青霉素(2021-12-11填写)
无(2022-04-22填写)
希望获得的帮助

问诊建议 2022-06-30 庄乾宇医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者以腰骶部疼痛为主,从目前的核磁看,骶骨有高信号表现,提示可能有骨挫裂伤,所以能够解释患者目前腰骶部位疼痛的症状。

处置建议

目前建议还是卧床休息,口服消炎镇痛的药物,包括西乐葆、迈之灵,可以起到消炎消肿的作用。同时卧床要注意睡姿,平卧的时候应该用枕头把膝关节垫起,让双膝微屈,减少腰部压力;侧卧时枕头夹在两个膝关节之间,保证骨盆平衡。减少长期久坐久站,近期以卧床休息为主,必要的时候可以辅助理疗观察病情变化。

庄乾宇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.29
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

06.29
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

06.29
患者

患者

医生,这是我刚摔那天的片子,您看骨盆是错位了吗?我也有小腿和脚的症状,不是很严重。偶尔出现一会。有时候疼几秒,脚有时候麻一会。

06.29
患者

患者

我本身有子宫内膜异位症,医生之前内诊说我宫骶韧带有结节,这个也会出现高信号吗?和骨伤能区分吗?

06.30
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

骨盆没有移位,子宫内膜异位和骨伤没有关系

06.30
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

问诊建议 处置建议: 目前建议还是卧床休息,口服消炎镇痛的药物,包括西乐葆、迈之灵,可以起到消炎消肿的作用。同时卧床要注意睡姿,平卧的时候应该用枕头把膝关节垫起,让双膝微屈,减少腰部压力;侧卧时枕头夹在两个膝关... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

06.30
患者

患者

庄主任,我第一次给您打电话的时候,您让我拍了个腰椎核磁,并把骶尾骨包进去。您说腰椎没事,骶骨有水肿挫伤。昨天我是因为找教练按了两下害怕按严重了所以又去重新拍了腰椎核磁,并且拍了一个骶髂核磁一块发给您了。不知道您是不是把我和别的病人弄混了,您好像忘记我之前给您发的核磁了。您昨天问我第一次给你打电话的时候有没有给你发核磁,当时我也发了,只不过只发的腰椎和骶尾骨的,当时没做骶髂关节的。您是看着新发的骶髂关节的核磁感觉是骨伤表现吗?麻烦您回顾一下我之前的病例和核磁,对于我的腿疼脚麻表现,感觉是轻两天重两天,十天前是脚麻的很严重,持续性的,后来几天可能只会麻一会,昨天晚上到今天上午又一直持续麻,伴随腿酸,我认为我是骶骨有伤,并且也有腰突症状了。目前按您说的躺着膝下垫枕头还是会压到骶骨 还是疼 侧身睡也会拉扯到腰部不舒服。

06.30
患者

患者

我6.20那天发给您过核磁。您看一下记录。

06.30
患者

患者

而且除了我昨天摸的骶骨位置痛 还有这里也痛

06.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

06.30
患者

患者

靠上一点

06.30
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

06.30
患者

患者

这张是6.28拍的。

06.30
患者

患者

我没脱内衣,拍的不很清楚。

没有更多交流了~
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擅长:脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎、休门氏病等各种脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、脊柱创伤等疾病的临床诊断和手术治疗;
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