病例信息 疾病描述: 症状: 1.左右手指都发麻,右手拇指,小拇指,无名指比较严重,断断续续一个月。 2.脚底有轻微麻木感,轻微的踩不稳,断断续续 半个月。 3.右手食指腹用鼠标时偶尔有放射性疼痛 4.除了以上暂无其他症状 3.查体结果: 3.1 霍夫曼征,左手阳性,右手阴性 3.2 深蹲,爬楼梯正常 3.3 抓手力度和速度正常 3.4 脚底有轻微踩不稳的感觉(2022-07-04填写) 身高体重: 169cm,85kg(2022-07-01测量) 疾病: 颈椎突出,手脚发麻(2022-07-01填写) 希望得到的帮助: 1.哪几节椎间盘压迫到了脊髓? 2.建议手术还是保守治疗?原因? 3.具体是做什么手术? 4.可做哪些保守治疗? 感谢医生! 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 北京大学深圳医院 脊柱外科 过敏史: 无(2022-07-01填写)
姜亮医生团队与患者的交流

姜亮 主任医师
29″
目前的情况是轻微的突出呃,这个黄色箭头指示的是轻度突出的地方,绿色箭头指示,这是正常的地方,呃,这个神经也就是脊髓呢,是这个灰色的长条儿,也就是这个蓝色箭头指示的呃,沿着这个脊髓呢,这两个细的白色的线就是脑脊液,也就是一种水,神经是漂在水里头的。
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姜亮 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

姜亮 主任医师
左面是前面,右面是后面,也就是后背。 橘黄色箭头显示的是椎间盘突出部位,也是脊髓/神经根受压的地方, 绿色箭头显示的是正常的椎间盘。 白色的是脑脊液(粉色箭头), 蓝色箭头指示的是脊髓,也就是神经主干。 四方块儿的是骨头~椎体 黄色箭头指示的是轻微突出的地方。

姜亮 主任医师
长时间低头劳累导致。 平时需要注意以下4点,第一是姿势好(避免老低头),第二是勤活动(半个小时动一动,避免老一个姿势),第三是锻炼小燕飞,(注意的是不要翘得太高),第4个是避免外伤(温柔的锻炼,不受限制,保证安全即可)。 手术治疗是没有办法的好办法。 北医三院每年此类颈椎疾病手术3000例次左右,总的来说,诊治经验丰富、疗效挺好。 请患者本人阅读上面的科普文章,大概需要花费半个小时。

姜亮 主任医师
25″
出现了走不稳就建议做手术做颈后路手术多个椎间盘突出压迫神经,呃,做这个颈后路手术手术呢,是没有办法的好办法,但是手术有危险另一个呢,是做完手术以后呢,还有10%的人呃,继续劳累别的只间盘有突出,还需要做新的手术,这个不是一劳永逸的手术,像阑尾炎一样。嗯。
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姜亮 主任医师
如果疼痛严重,强效止痛药——依托考昔(安康信)/泰勒宁,之一即可 对于胳膊或腿的疼/麻: 中药活血——根痛平/颈复康/腰痹通,这些中药可以选一种。北医三院常用根痛平。 西药——甲钴胺,也是弥可保,即维生素B12——营养神经

姜亮 主任医师
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姜亮 主任医师
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姜亮 主任医师
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姜亮 主任医师
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姜亮 主任医师
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姜亮 主任医师
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姜亮 主任医师
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患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
姜医生,我很担心术后有轴性症状,椎体后突。我做后开门手术出现并发症的概率是多少呢?

姜亮 主任医师
36″
呃轴性症状相对小的并发症,虽然写的很多,但实际上真正有这问题的人很少,呃更多见的呢,是第一个是感染的风险就是大概是在百分之零点儿五到1%左右,再一个呢,是做坏了,反而这个症状加重了损伤神经或者脊髓的风险大概是千分之一左右10%的人呢,呃,做完手术以后继续劳累,还有可能要做第二回甚至第三回手术的复发率的问题,这是可能更主要的状况。
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h*** 男 28岁