试管鲜胚移植47天,先兆流产 怀孕43天出血,宫缩,住院5日,输液间苯三酚,抗生素,止血药... 不需要 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 怀孕43天出血,宫缩,住院5日,输液间苯三酚,抗生素,止血药,黄体酮,住院第四日查出狼疮抗凝物偏高,截止今日怀孕47天未见胎芽,宫腔积液多,有宫缩腹疼,并少量出血。在兰大二院王芳老师处保胎,昨日用药:艾泽一支,黄体酮3支,阿达木一支,粒细胞因子一支,脂肪乳,羟氯喹一日两次一次两粒,泼尼松早空腹3粒,今日用药黄体酮3支,免疫球蛋白20克。明日安排艾泽和粒细胞因子各一支。王芳老师建议后天做 b超查胎芽,若无则放弃保胎(2022-08-12填写)
身高体重: 162cm,63kg(2022-8-12测量)
疾病: 试管鲜胚移植47天,先兆流产(2022-08-12填写)
患病时长: 一月内
用药情况: 地屈孕酮片一日三次一次1片 黄体酮胶囊一日三次一次2粒 补佳乐 一日二次一次1粒 爱乐维 一日一次一次1粒 滋肾育胎丸 一日两次一次1袋 安络血 一日三次一次2粒 羟氯喹 一日两次一次2粒 泼尼松 早上空腹3粒 VC 一日三次一次2粒 VD 一日三次一次1粒 VE 一日三次一次1粒
是否怀孕: 已怀孕
预产期: 2024-04-02(2022-08-12填写)
过敏史: 双黄连过敏(2022-08-12填写)
既往病史: 手术:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术 (2022-08-12填写)
希望获得的帮助: 不需要

问诊建议 2022-08-15 刘湘源医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

孕早期出血

处置建议

考虑抗磷脂综合征可能性大。 建议把强的松3片改为甲基强的松龙每日一次每次40mg口服,并皮下注射一次希敏佳,一只。其他药物不变,一周后做超声,看看有无奇迹 腹疼宫缩,并有少量出血,宫腔积液,可以口服安络血两粒。赶紧去医院输液间苯三酚每日一次每次200mg,加入5%葡萄糖250ml静脉输液,屈他维林每日三次,每次两片。如果仍无效,再加阿托西班按照说明静脉输液,用五天。加用维生素C片早中晚各用两片。 停用维生素E。

刘湘源医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.12
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

08.12
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

确实凶多吉少啊!考虑抗磷脂综合征可能性大。建议把强的松3片改为甲基强的松龙每日一次每次40mg口服,有条件就用甲基强的松龙40mg输液,并皮下注射一次希敏佳,一只。其他药物不变,一周后做超声,看看有无奇迹

08.12
患者

患者

刘教授你好!现在有一下几个问题:1:我今天已经出院了,刚到家又开始出现腹疼宫缩,并有少量出血,口服安络血两粒。还需要用什么药抑制宫缩和出血问题吗?2:宫腔积液多的问题怎么处理?需要用什么药?3:抗磷脂综合征需要怎么治疗?

08.12
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

现在有一下几个问题:1:我今天已经出院了,刚到家又开始出现腹疼宫缩,并有少量出血,口服安络血两粒。还需要用什么药抑制宫缩和出血问题吗? 答,赶紧去医院输液间苯三酚每日一次每次200mg,加入5%葡萄糖250ml静脉输液,屈他维林每日三次,每次两片。如果仍无效,再加阿托西班按照说明静脉输液,用五天。加用维生素C片早中晚各用两片。 2:宫腔积液多的问题怎么处理?需要用什么药? 答,用安络血早中晚各吃两片,维生素C片早中晚各吃两片,停用维生素E。 3:抗磷脂综合征需要怎么治疗? 答,羟氯喹每日两次,每次0.2克口服。磺达肝葵钠每日一次,每次一只,皮下注射。甲基强的松龙每日一次每次40mg输液或口服。 一周后看看有无奇迹。

08.12
患者

患者

好的,谢谢刘教授!有问题我再联系您

08.12
患者

患者

刘教授,甲基强的松龙口服输液的药这边都没有,可以从你那边寄加急的吗?

08.12
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

王芳主任那里应该有的

08.12
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

@刘湘源 请您查看留言内容

08.12
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

08.12
患者

患者

好的

08.12
患者

患者

张主任,今天刘教授开的药甲基强的松龙,没说口服或者输液需要几天?只说一天一次40mg

08.12
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

每日输甲强龙40mg,连续输一周,复查看有没有效果

08.12
刘湘源 主任医师

刘湘源 主任医师

王芳教授那里有。如果没有输液,也可以口服

08.12
患者

患者

好的,谢谢刘教授。我这边找到了,对厂家有没有要求呢?

08.12
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

能买到进口的就买,没有进口的国产也可以

08.12
患者

患者

好的,谢谢张主任!

08.13
患者

患者

教授您好!麻烦问一下,1:甲基强的松龙这边买不到,今天微信联系了刘教授的助理,助理推荐美卓乐和强的松40mg输液,这两个药随便买一种代替甲基强的松龙都可以吗?2:希敏佳只需要注射一支就可以吗?

08.13
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

美卓乐和强的松是口服,甲基强的松龙是静脉输液的

没有更多交流了~
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发表于2021-12-24 06:41:10 4429人已读
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擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
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h*** 女 37岁