双侧股骨头坏死,双膝关节踝关节骨梗死 狼疮十二年,使用激素导致骨坏死。2019年5月份经核磁发现双... 想咨询股骨头置换手术的费用及假体材料。和膝盖是否有关节炎,膝盖疼得受不了有什么治疗方法吗?谢谢! - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 狼疮十二年,使用激素导致骨坏死。2019年5月份经核磁发现双侧股骨头坏死至今三年半了,目前左侧疼得不行无法走路。2019年11月又因为膝盖疼痛发现双膝骨梗死,2020年双脚疼痛发现双脚骨梗死并关节软骨下骨坏死,左侧大腿根屁股严重疼痛,影响腰椎和膝盖,严重影响生活需要拄拐走路。想咨询髋关节置换手术和膝盖疼痛有什么治疗方法(吃药无效)。现在哈尔滨集采了吗?进口陶瓷对陶瓷关节有吗?费用是多少?谢谢!(X光片是2022年2月份拍的,显示左侧塌陷了。核磁是2021年8月份做的,之后再也没做过核磁)(2022-08-18填写)
膝盖核磁是2020年6月做的(之后再也没有做过),X光片是2022年4月份做的。(2022-08-18填写)
身高体重: 160cm,46kg(2021-05-29测量)
疾病: 双侧股骨头坏死,双膝关节踝关节骨梗死(2022-08-18填写)
怀孕情况: 未怀孕(2022-08-18填写)
过敏史: 青霉素,头孢,先锋,磺胺类(2020-09-19填写)
青霉素过敏 对很多药物过敏,头孢,先锋,磺胺类,喹诺酮类,左氧氟沙星过敏性休克(2021-11-05填写)
希望获得的帮助: 想咨询股骨头置换手术的费用及假体材料。和膝盖是否有关节炎,膝盖疼得受不了有什么治疗方法吗?谢谢!

问诊建议 2022-08-20 刘宁医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

希望获得的帮助: 想咨询股骨头置换手术的费用及假体材料。和膝盖是否有关节炎,膝盖疼得受不了有什么治疗方法吗?谢谢! 图片/PDF(11): 过敏史: 青霉素,头孢,先锋,磺胺类(2020-09-19填写) 青霉素过敏 对很多药物过敏,头孢,先锋,磺胺类,喹诺酮类,左氧氟沙星过敏性休克(2021-11-05填写) 怀孕情况: 未怀孕(2022-08-18填写) 疾病: 双侧股骨头坏死,双膝关节踝关节骨梗死(2022-08-18填写) 身高体重: 160cm,46kg(2021-05-29测量) 疾病描述: 狼疮十二年,使用激素导致骨坏死。2019年5月份经核磁发现双侧股骨头坏死至今三年半了,目前左侧疼得不行无法走路。2019年11月又因为膝盖疼痛发现双膝骨梗死,2020年双脚疼痛发现双脚骨梗死并关节软骨下骨坏死,左侧大腿根屁股严重疼痛,影响腰椎和膝盖,严重影响生活需要拄拐走路。想咨询髋关节置换手术和膝盖疼痛有什么治疗方法(吃药无效)。现在哈尔滨集采了吗?进口陶瓷对陶瓷关节有吗?费用是多少?谢谢!(X光片是2022年2月份拍的,显示左侧塌陷了。核磁是2021年8月份做的,之后再也没做过核磁)(2022-08-18填写) 膝盖核磁是2020年6月做的(之后再也没有做过),X光片是2022年4月份做的。(2022-08-18填写)

处置建议

补钙及抗破骨细胞的药 镇痛药联合应用。髋关节如果疼痛的重考虑做置换手术。膝关节暂时不能手术。 活血壮骨中成药如三七片或通络生骨胶囊也可以试试 有问题随时再留言

刘宁医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.18
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

录音图片 52″ 呃,您好,呃,您这片子我看了呃骨头坏死比较重,呃,膝关节现在也存在这个骨梗死呃,骨头坏死这块,我们现在没有进口的陶对陶关节呃,有国产的陶对陶的关节进口的陶对陶的关节现在在咱们医院做不了呃,国产的陶对陶的关节质量好一些的大约集采之后总共的住院费换一侧的话大约是3万多块钱,然后膝关节骨公司这块儿只能用药物来治疗,嗯,这个地方没办法通过外科手术来治疗第一,就是说你得把你的激素尽可能的控制在最低的量,第二呢,需要用一些针对骨梗死的药物,这样的话能够缓解他的疼痛对膝关节的骨梗死没办法通过这个外科手术来解决。 以上文字由机器转写,仅供参考

08.18
患者

患者

国产和进口的有什么区别吗?31岁,可以做小切口微创置换吗?骨梗死有什么药,吃了健骨生丸三个月,仙灵骨葆胶囊三年半,脉血康胶囊三年,每天打的低分子肝素钙,还有波立维,也吃过利伐沙班片。每半年打一次地舒单抗。吃了依托考昔片还是很疼。谢谢!

08.18
患者

患者

另外,我还需要在查髋关节核磁和膝关节核磁吗?您看膝关节有关节炎吗?髋关节股骨颈有坏死吗?贵院国产的是什么牌子?谢谢!

08.18
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

录音图片 43″ 呃,我们这块儿的国产的关节,那么一般都是春丽he we高呃,就是国产的这个关节的一个主要的一个品牌进口的关节现在呃共赢的非常少,供应的非常少,因为集采之后供应的非常少,呃,陶对陶呃,陶瓷对陶瓷好久之前呃供应呃,这段时间始终就不供应了关于核磁的话呢,膝关节的核磁是有用的,髋关节的核磁,我觉得用处不大,因为这个骨头坏死已经能够通过X线片能够看出来了,就没有必要再做这个髋关节的核磁了。 以上文字由机器转写,仅供参考

08.18
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

08.18
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

录音图片 35″ 颚骨公司这块我看你吃的药也不少股公司确实没有什么特别特别理想的这个办法没有什么特别理想的办法,这个嗯,应当就是用一些活血的药,呃,补钙,包括抗骨松的药可能也在吃,嗯,再就是用一些活血的药,比如说这个三七呀,嗯,三七片啊等等,呃止疼药,我看你也吃的也不少了呃,但是骨更死这个东西确实挺讨厌的,确实挺讨厌这个没有什么特效的治疗的办法。 以上文字由机器转写,仅供参考

08.18
患者

患者

请问云克输液对骨梗死和坏死有治疗效果吗?谢谢!

08.18
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

录音图片 24″ 阿云课吧,它主要是针对类风湿的一种抗炎的一种药物,抗炎,然后改善这个股寝食骨破坏的药物,它对骨梗死和股骨头坏死的作用,嗯并不是特别的明确的这样,所以我们在一大医院也呃不对,这种呃,股骨头坏死的病人用这个云克这样的药物来治疗。 以上文字由机器转写,仅供参考

08.18
患者

患者

脚踝的多发骨坏死是不是没有办法呢。距骨和胫骨远端还有根骨。也没法像股骨头一样能换吧。

08.18
患者

患者

距骨坏死。或者有什么保住脚踝的治疗方法吗?

08.18
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

主要是激素的副作用。只能尽可能减少激素的用量 再就是 抗破骨细胞的药 如福善美 用上

08.18
患者

患者

停了激素为啥还会坏呢?有什么预防骨坏的药吗?担心胳膊出问题。

08.18
患者

患者

三年没有吃过激素啊。发现股骨头坏死就停了。我打的地舒单抗可以吗?不是破骨细胞抑制剂吗?听说福善美有下颌骨坏死的,我害怕。

08.18
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

地舒是临床新药 可以尝试 但是要勤观察 看看有没有明显的副反应

08.19
患者

患者

地舒单抗医院有药吗?

08.19
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

我上系统看了一下 我们医院没有

08.19
患者

患者

哦 谢谢!

08.19
患者

患者

阴天下雨总是腿疼,膝盖疼是关节炎的原因吗?

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:髋、膝关节退行性疾病与运动损伤的分期分级治疗;老年骨质疏松性髋部骨折;股骨头缺血性坏死的早期保髋治疗;以及不同类型的髋关节发育不良的手术治疗。
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就诊患者:

薄*** 女 32岁