膀胱癌术后二十余天 患者，男性，79岁，2022年8月24日行膀胱肿瘤电切手术。... 我想咨询您的问题是： 根据我爸病理报告的情况，现在光用卡介苗灌注的话，根据您临床经验判断，复发的机率... - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 患者，男性，79岁，2022年8月24日行膀胱肿瘤电切手术。膀胱肿瘤电切标本诊断为浸润性高级别尿路上皮乳头状癌，浸润固有层，未见明确固有肌层浸润。免疫:CK20（+），GATA-3（+），Ki-67（+，约70%），P53（弥漫强+），Her2（1+）。[备注] ; 诊断日期:2022-08-31; 现在采用的治疗方法为卡介苗灌注，9月12日做了第一次膀胱灌注。现为进一步诊治求诊。（2022-09-20填写）
术后和卡介苗之前临时做了2次灌注化疗（2022-09-20填写）
疾病： 膀胱癌术后二十余天（2022-09-20填写）
患病时长： 二十余天
已就诊医院科室： 浙一医院
用药情况： 卡介苗治疗
过敏史： 无(2022-09-20填写)
既往病史： 手术：无 (2022-09-20填写)
重大疾病：无 (2022-09-20填写)
放化疗：无 (2022-09-20填写)
慢性疾病：无 (2022-09-20填写)
希望获得的帮助： 我想咨询您的问题是： 根据我爸病理报告的情况，现在光用卡介苗灌注的话，根据您临床经验判断，复发的机率有多大？这是我们目前最为担心的，现在医院后期治疗开了八次的卡介苗，这期间我们需不需要做什么检查？比如淋巴清扫要不要做？什么时候可以做，具体是什么检查项目？膀胱镜的复查最好是手术后多久为好？如果复发了，接下来的治疗方案要怎么做了？我们在网上了解了与卡介苗联合治疗的方案有很多，专业方面的知识我们不懂，想求助沈主任，我爸后期的治疗尽最大可能想保留膀胱，该怎么做？ （ 例如网上查到有一种非肌层浸润性膀胱癌新疗法IL-15超级拮抗剂N-803用于治疗对卡介苗无反应的患者，不知道您这边或香港这边是否有？我还了解到一种光动力治疗膀胱癌，可以减少膀胱肿瘤复发率，不知道是否可以？还有了解到一种免疫治疗PD1抑制剂是否可以作为化疗的替代方案或补充方案？） 另外，我爸目前已做了2次卡介苗治疗，每周一次。我注意到卡介苗一般要求留在膀胱2小时，我爸不是憋2小时的卡介苗再主动随尿排出，而是在没有感觉和控制的情况下逐渐流出（一年半之前前列腺手术还有微量漏尿情况），然后2小时后发现排尿清澈，这种情况卡介苗在膀胱停留时间是否足够？是否需要在卡介苗灌注后保留管子2小时后再拔管？ 这个年纪是否可以承受全身化疗？是否可以做替代膀胱？平常生活中应该注意些什么？ 谢谢！ 祝好！