确**左乳腺癌5个月。 5个月前患者诊断左乳乳腺癌，已经转移到左侧腋下和双侧锁骨淋巴... 怎么进一步得确定是否发生骨转移，目前脑转移最合理得最有效的治疗方案是什么，如果放疗用什么方式，什么时... - 电话问诊

病例信息
疾病描述： 5个月前患者诊断左乳乳腺癌，已经转移到左侧腋下和双侧锁骨淋巴结，采用紫杉醇和曲妥珠，帕妥珠单抗联合治疗方案，已经进行了六个疗程，目前正在进行第七个疗程，现患者无不适，予就诊（2022-07-30填写）
9月2号化疗完成第八期，9月14日做增强核磁检查发现多发脑部转移，目前最大在5mm左右，9月15日做全身petct，报告显示全身中央及外周骨髓弥漫性放射性浓聚，考虑继发性改变。主治大夫说可能跟化疗药后打升白针有关系，暂不考虑骨转移。这种情况怎么确定是不是骨转移，还有就是脑转移什么时候做放疗效果最好？（2022-09-18填写）
脑部有三个明显的病灶，最大5mm，还有一个比较模糊不太好确定。当地医院给出两种方案，一，吡咯替尼+赫赛汀+卡培他滨，先不放疗，密切观察一两个月。二，维持目前THP方案：曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+白蛋白结合型紫杉醇，同时在增加放疗。（2022-09-21填写）
疾病： 确**左乳腺癌5个月。（2022-07-31填写）
患病时长： 5个月
已就诊医院科室： 当地医院
用药情况： 治疗乳腺癌的药 阿司匹林，复方丹参片，
过敏史： 无(2022-07-30填写)
既往病史： 手术：无 (2022-07-30填写)
重大疾病：无 (2022-07-30填写)
放化疗：有 (2022-07-30填写)
慢性疾病：无 (2022-07-30填写)
希望获得的帮助： 怎么进一步得确定是否发生骨转移，目前脑转移最合理得最有效的治疗方案是什么，如果放疗用什么方式，什么时机最合适？