外伤后右踝关节疼痛31天。 患者于9月2日骑电动车摔伤,伤后致右踝关节疼痛,肿胀,行走后... 骑电动车摔了一跤,脚踝处痛,然后拍了这个片子,想问下片子拍出来有没有问题,有没有骨折?然后现在脚踝处... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者于9月2日骑电动车摔伤,伤后致右踝关节疼痛,肿胀,行走后疼痛加重,患肢麻木,送入南康众和医院行x线检查,后未作处理和治疗,给予右下肢不负重休息3周,自行给予云南白药气雾剂,现患者右踝关节处仍有疼痛,局部稍肿胀,活动不灵活,右下肢无麻木,精神饮食睡眠正常,大小便正常,近期体重无明显变化。(2022-10-03填写)
疾病: 外伤后右踝关节疼痛31天。(2022-10-03填写)
患病时长: 31天
已就诊医院科室: 南康众和医院
用药情况: 云南白药气雾剂
怀孕情况: (2022-10-03填写)
过敏史: 无(2022-10-03填写)
既往病史: 手术:无 (2022-10-03填写)
重大疾病:无 (2022-10-03填写)
放化疗:无 (2022-10-03填写)
慢性疾病:无 (2022-10-03填写)
希望获得的帮助: 骑电动车摔了一跤,脚踝处痛,然后拍了这个片子,想问下片子拍出来有没有问题,有没有骨折?然后现在脚踝处痛,有其它办法吗?

问诊建议 2022-10-05 刘宁医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

其他病史: 无 既往史: 手术:无 (2022-10-03填写) 重大疾病:无 (2022-10-03填写) 放化疗:无 (2022-10-03填写) 慢性疾病:无 (2022-10-03填写) 药物过敏史:无(2022-10-03填写) 现病史: 发病情况及诊治经历:患者于9月2日骑电动车摔伤,伤后致右踝关节疼痛,肿胀,行走后疼痛加重,患肢麻木,送入南康众和医院行x线检查,后未作处理和治疗,给予右下肢不负重休息3周,自行给予云南白药气雾剂,现患者右踝关节处仍有疼痛,局部稍肿胀,活动不灵活,右下肢无麻木,精神饮食睡眠正常,大小便正常,近期体重无明显变化。(2022-10-03填写) 患病时长:31天 曾就诊医院:南康众和医院 当前正在使用的药物:云南白药气雾剂 怀孕情况:未怀孕(2022-10-03填写) 主诉: 外伤后右踝关节疼痛31天。(2022-10-03填写) 陈和民医生(莲花县人民医院 骨科)辅助问诊并整理书写 希望获得的帮助: 骑电动车摔了一跤,脚踝处痛,然后拍了这个片子,想问下片子拍出来有没有问题,有没有骨折?然后现在脚踝处痛,有其它办法吗?

处置建议

这个我画红圈位置感觉有轻微的骨折 确实是这个疑似骨折的位置。 我建议你拍一个踝关节核磁共振 同时佩戴一个踝关节护具 静养到伤后8-10周。再考虑负重 踝关节护具我建议您准备一个戴上。目前尽量不要过多负重行走。还是以休息为主。

刘宁医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.03
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由陈和民医生(莲花县人民医院 骨科)辅助问诊并整理书写。

10.03
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

你好 拍张照片 把你最疼的部位指一下

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刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

这个我画红圈位置感觉有轻微的骨折

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患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

确实是这个疑似骨折的位置。 我建议你拍一个踝关节核磁共振 同时佩戴一个踝关节护具 静养到伤后8-10周。再考虑负重

10.03
患者

患者

现在在上班,走来走去的,这个位置一直有点肿

10.03
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

我觉得是没完全好

10.03
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

10.03
刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

这种护具我建议您准备一个戴上

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刘宁 副主任医师

刘宁 副主任医师

问诊建议 处置建议: 这个我画红圈位置感觉有轻微的骨折 确实是这个疑似骨折的位置。 我建议你拍一个踝关节核磁共振 同时佩戴一个踝关节护具 静养到伤后8-10周。再考虑负重 踝关节护具我建议您准备一个戴上。目前尽... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

10.05
小牛医助

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刘宁医生群发 文章:2022版糖尿病饮食营养指南——刘医生给您的日常建议(一) 立即查看

10.05
小牛医助

小牛医助

刘宁医生群发 文章:2022版糖尿病饮食营养指南——刘医生给您的日常建议(二) 立即查看

10.07
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10.08
小牛医助

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擅长:髋、膝关节退行性疾病与运动损伤的分期分级治疗;老年骨质疏松性髋部骨折;股骨头缺血性坏死的早期保髋治疗;以及不同类型的髋关节发育不良的手术治疗。
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h*** 女 24岁