肝CA,多出转移 肝CA,多出转移 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 李医生你好,患者是肝恶性肿瘤 3a期,6月份开始用仑伐+替雷丽珠治疗,10月份改用阿帕替尼+卡瑞丽珠,现在进展很厉害,肺部结节最大的2cm,出现腹膜稍大结节,积液,肾也有低密度灶。(2022-11-16填写)
身高体重: 169cm,52kg(1983-11-01测量)
疾病: 肝CA,多出转移(2022-11-16填写)
希望得到的帮助: 现在改用阿替利珠单抗+贝伐珠还有机会吗?您有什么建议吗?
患病时长: 大于半年
怀孕情况: 未怀孕(2022-11-16填写)
过敏史: 无(2022-11-16填写)

李广欣医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.11.17
李广欣 主治医师

李广欣 主治医师

您好,情况已基本了解,这种情况下,使用T+A方案有效率不高,这个方案是一线方案。目前确实治疗起来很有难度,如果尝试的话,可以考虑小剂量放疗,联合仑伐替尼,联合双抗(卡度尼利单抗)

2022.11.17
患者

患者

您好,6月初用的仑伐替尼和替雷利珠单抗,到八月中旬就开始出现进展了,10月份才换双艾组合的,现在再换回仑伐替尼有效果吗?

2022.11.17
李广欣 主治医师

李广欣 主治医师

按照经验还会起效,不过pd1 需要换成pd1+CTLA-4

2022.11.17
患者

患者

小剂量放疗,再吃卡博替尼,您觉得会有效果吗?

2022.11.17
李广欣 主治医师

李广欣 主治医师

如果不加免疫的话,可以不做放疗。卡博替尼也可能会起效,但估计起效时间不会特别长。

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:常见恶性肿瘤(肝癌、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤)的放射治疗,重点从事肝癌放射治疗、靶向治疗及免疫治疗的相关研究。
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h*** 女 39岁