肝CA，多出转移 肝CA，多出转移 - 一问一答

病例信息
疾病描述： 李医生你好，患者是肝恶性肿瘤 3a期，6月份开始用仑伐+替雷丽珠治疗，10月份改用阿帕替尼+卡瑞丽珠，现在进展很厉害，肺部结节最大的2cm，出现腹膜稍大结节，积液，肾也有低密度灶。（2022-11-16填写）
身高体重： 169cm，52kg（1983-11-01测量）
疾病： 肝CA，多出转移（2022-11-16填写）
希望得到的帮助： 现在改用阿替利珠单抗+贝伐珠还有机会吗？您有什么建议吗？
患病时长： 大于半年
怀孕情况： 未怀孕(2022-11-16填写)
过敏史： 无(2022-11-16填写)

李广欣医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2022.11.17

李广欣 主治医师

您好，情况已基本了解，这种情况下，使用T+A方案有效率不高，这个方案是一线方案。目前确实治疗起来很有难度，如果尝试的话，可以考虑小剂量放疗，联合仑伐替尼，联合双抗（卡度尼利单抗）

2022.11.17

患者

您好，6月初用的仑伐替尼和替雷利珠单抗，到八月中旬就开始出现进展了，10月份才换双艾组合的，现在再换回仑伐替尼有效果吗？

2022.11.17

李广欣 主治医师

按照经验还会起效，不过pd1 需要换成pd1+CTLA-4

2022.11.17

患者

小剂量放疗，再吃卡博替尼，您觉得会有效果吗？

2022.11.17

李广欣 主治医师

如果不加免疫的话，可以不做放疗。卡博替尼也可能会起效，但估计起效时间不会特别长。

没有更多交流了~

查看更多交流