冠心病 他日常用药补充:每日阿托伐他丁20毫克/次,1次/日2022... 已手术4个半月,胸带还没拆下,侧身睡了一周,发现左胸处比右边高,且左肩手术以来处一直疼。请问怎么处理 - 简单复诊

病例信息
疾病描述: 他日常用药补充:每日阿托伐他丁20毫克/次,1次/日2022年7月12日因心梗做了心脏搭桥和换生物瓣膜手术,截至目前恢复不错。 唯一的是大便费劲,有时候用了开塞露都不太管用。 他有时候大便不干,也排泄不出来。老觉得有大便感觉,但是堵在肛门处,下不来。他也有痔疮,大便后磨破痔疮的地方还出血。 他手术前大便基本不费劲,就是大便后出现的这种情况。且这种情况严重影响了休息。睡不好觉。 他前列腺增生和钙化。 请问下一步如何检查?如何治疗?段**2022年7月12日心脏搭桥+主动脉换生物瓣膜,截至目前已约4个月(差6天)。目前心率70-80、高压110左右。 他目前精神状态还可以,只是晚上睡眠不好,据他反馈,因为绑着胸带,无法侧身,所以影响了休息,无法正常入眠。 存在问题:他大便小便不好。尤其大便,几乎都得依靠开塞露,大便时有血,初步观察,好像是因为痔疮导致的。擦了痔疮膏,很疼。大便有时候不干,但是也无法正常排泄。他手术前没有这种情况 目前用药: 阿司匹林每日1片; 波立维每日1片; 阿托伐他汀(20MG)每日1片; 依折麦布每日一片。 富马酸比索洛尔每日(1+1/4)片。 请问: 1. 上述用药是否合适?什么时间可以换药? 2. 胸部和腿部的绑带是否可以不用了?如果还需要,还需要多长时间? 3. 他手术前没有大便费劲的问题,现在大便问题成了严重影响他的,请问如何处理? 4.他前列腺增生及钙化,什么时间可以做手术。2022年7月12日因心梗做了心脏搭桥和换生物瓣膜手术,截至目前恢复不错。 唯一的是大便费劲,有时候用了开塞露都不太管用。 他有时候大便不干,也排泄不出来。老觉得有大便感觉,但是堵在肛门处,下不来。他也有痔疮,大便后磨破痔疮的地方还出血。 他手术前大便基本不费劲,就是大便后出现的这种情况。且这种情况严重影响了休息。睡不好觉。 他前列腺增生和钙化。(2022-11-26填写)
身高体重: 168cm,71.1kg(2022-06-19测量)
疾病: 冠心病(2022-06-19填写)
过敏史: 无(2022-06-19填写)
希望获得的帮助: 已手术4个半月,胸带还没拆下,侧身睡了一周,发现左胸处比右边高,且左肩手术以来处一直疼。请问怎么处理

宋跃医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.11.27
小牛医助

小牛医助

患者已购买1次医生回复机会,附赠2次,共获得3次医生回复机会(将在2022-12-27 18:23:50失效)

2022.11.27
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

录音图片 23″ 呃,你说的这种肩胛骨疼痛啊,都是因为手术后啊,他这个切开胸骨之后,呃,不敢抬高换肢,慢慢造成的,让他逐渐的这种,呃,背上运动就可以了,第二个呢,就是这个它那个骨头啊,没有完全一样平的,会有一点点那个高低,但一般不影响愈合,你可以拍张片子看一下。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.27
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.11.27
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.11.27
患者

患者

这个CT能看出来吗?这个是他侧睡前拍的CT。 他侧睡了一周左右。但是胸带还带着。 他现在胸部左高一点是因为侧睡导致的吗?那他还能侧睡吗?胸带一直没敢摘下来,是否胸带也不能摘下来?

2022.11.27
患者

患者

他已手术4.5个月

2022.11.29
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

录音图片 8″ 呃,胸部堵塞高一点,主要是过早的侧身睡觉引起的,这种呢,它大部分的能愈合,你拍片子看到。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.11.29
患者

患者

请问他目前上传的这个CT片能看清楚吗? 那他现在是否不能侧身睡了?或者等到满5个月后再侧身睡(他现在已经手术4个半月了)? 另外,他的胸带是否对胸口高低不平也有影响?他现在还带着胸带。

2022.12.02
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

录音图片 44″ 呃,三个问题我一一告诉你哈,CT片呢,从这上看问题不是特别大,但是呢,手机呢,分辨率也太低了,我们做完手术呢,好多病人过了两年了,呃,做CT啊,胸片,然后那个发热咳,还提示有这种慢性的陈旧性肺炎,但是病人没有血糖增高啊,呃,发烧啊,咳痰啊,这些肺炎感染的症状,所以影像学和实际临床是两个事儿。第二个呢,他半年了,这个手术呢,可以四个多月了,可以侧身睡觉了,呃,胸带呢,你如果起身啊,活动不疼也可以撤掉了,呃,伤口呢,它只要这个骨头没有大的那个问题,它愈合是没有问题的,但是你可能因为过早的侧身啊,啊,扭动啊,有点高低不平,这个呢不影响愈合。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.12.06
患者

患者

宋主任好, 我爸最近几天脚肿,一般隔一段时间脚肿一次,请问一般因为什么原因?需要做什么检查?

2022.12.06
患者

患者

他最近做的凝血检查是正常的

2022.12.06
患者

患者

呋塞米和螺内酯已经停止服用。目前服用药品如下: 1. 阿司匹林 1次/日,1片/日; 2. 氯吡格雷片(75MG) 1次/日,1片/日; 3. 富马酸比索洛尔片 1次/日,1片/次; 4. 阿托伐他丁20MG/日; 5. 依折麦布1片/次/日

2022.12.06
宋跃 副主任医师

宋跃 副主任医师

录音图片 17″ 啊,如果是取血管的腿肿是正常的,因为你爸是as的,就主动脉瓣狭窄,这种性功能一般没有太大问题,如果取血管的腿肿半年甚至一年有的都是正常的啊,如果不是取血管的腿肿了,那大部分是有心衰的可能。 以上文字由机器转写,仅供参考

没有更多交流了~
宋跃医生与此患者的其他问诊记录:
宋跃医生与此患者的全部就诊记录 >
宋跃医生的相关内容
心脏搭桥手术_病情稳定。目前服用药物:倍他乐_手术3年多。目前服用的药物中阿托伐他汀在医院使用医保购买只有国产的优力平的,可否代替进口的使用。谢谢 - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:在家治疗就可以
冠心病、心肌梗死_今年4月22日于安贞医院做了心脏搭桥手术,4月29日出院。因..._咨询医生,本身已经口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片,d-二聚体这个指数,还需要再输丹参治疗吗?- 好大夫在线专家团队
医生最新回复:抽完后,两周复查胸片即可
冠心病_保守治疗还是做手术?_是否需要进一步检查还是保守治疗,是否需要手术,需要什么手术 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:查看详情
冠心病,高血压,心脏血管钙化_家族遗传性高血压,冠心病,直系_当地医生尝试支架失败,说要做开胸搭桥手术,请给予建... - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:查看详情
308 例老年冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术临床效果 - 好大夫在线
2140人已读
做过搭桥手术的冠心病_血常规检查结果不理想 很多不达标 是否需要针对性用药_心电图有异常 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:查看详情
活动后胸闷,胸痛半年__当地大夫建议搭桥手术,想让大夫给诊断治疗方案,不搭桥手术的话有没有其他治疗方案,如果手术请求宋医生给... -好大夫在线图文问诊
医生最新回复:理解!你说的是对的!
有高血压,糖尿病 心脏左主干狭窄堵了80%_开始时间4月29号下午感觉胸闷,走路会呼吸困难经过-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:查看详情
冠状动脉堵塞_2022年三月初因牙痛严重去医院就诊。导治头痛,当时心脏正常..._请问如果做搭桥手术前应注意什么?需要停什么药?- 好大夫在线专家团队
医生最新回复:查看详情
心脏搭桥后100天需要做哪些检查药怎么吃_心脏搭桥已经半年,休息时心跳70,血氧96,身高1-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:查看详情
查看更多相关内容
更多相关内容

冠心病的推荐饮食_冠心病_饮食运动_营养与饮食 - 好大夫在线
钟忆周 · 金华市人民医院 · 心血管科
腺样囊性癌,右侧舌根部,转移淋巴_舌根和右耳疼痛一年左右医院检查_请问您为何手术后会扩散这么快,是否还有医治的办法,... - 好大夫在线专家团队
杨雯君 · 上海交通大学医学院附属第九人民医院 · 口腔颌面-头颈肿瘤科
一位近视患者的自白_近视眼手术_康复_康复锻炼 - 好大夫在线
李国保 · 国药东风总医院 · 眼科
颈动脉狭窄 需要手术吗_心脑血管 颈动脉狭窄_是否需要手术 - 好大夫在线图文义诊
葛阳阳 · 中国人民解放军总医院第一医学中心 · 血管外科
冠心病_医生,您好 一周前半夜胸闷憋醒,_用药是否可以剂量减半?如果缓解用药后肠胃不适?可以... - 好大夫在线专家团队
刘海波 · 中国医学科学院阜外医院 · 冠心病一病区
右边卵巢发现恶性肿瘤_B超发现右边卵巢有个带硬块的囊肿_希望医生提供检查, 手术建议。 - 好大夫在线专家团队
陈刚 · 华中科技大学同济医学院附属同济医院 · 妇科肿瘤科
哈尔滨市儿童医院心外科微创手术解决大难题 - 好大夫在线
李怀宁 · 哈尔滨市儿童医院 · 心胸外科
呈s型弯曲,脊柱胸段以T7右侧凸,,脊柱侧弯畸形,特发性,比较严重,有40多_2021年八月份检查到现在没有去检_我想给我女儿安排提前做手术 - 好大夫在线专家团队
沈建雄 · 中国医学科学院北京协和医院 · 骨科
肾透明细胞癌,前列腺癌,转移胸壁,再次复_18年4月右肾透明细胞癌,9月前列_如何控制病情?继续手术还是采取其他手段? - 好大夫在线专家团队
赵欣欣 · 中国医科大学附属盛京医院 · 肿瘤科
胆囊切除术后饮食注意事项 - 好大夫在线
许洋 · 乳山市人民医院 · 普外科

接诊医生:
擅长:冠心病,特别是危重症冠心病病人的手术、治疗、管理,心脏瓣膜病,成人先心病,大血管疾病!微创搭桥手术、小切口瓣膜置换手术、小切口先心病手术。
收起
患者投票
901
在线问诊量
5824
就诊患者:

n*** 男 71岁