尿频尿急5月余 症状：早起第一次小便后，刚提上裤子挨到裆部就又有尿意及尿道口... 为什么尿常规泌尿系彩超都正常、那这到底属于什么泌尿系疾病？还需要做什么检查确定？现阶段可用什么来进行... - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 症状：早起第一次小便后，刚提上裤子挨到裆部就又有尿意及尿道口不适感，然后接下来全天就开始一直有尿意，就感觉是尿道口里一直有尿酸酸地特别难受，但能憋住。当坐下时，外阴靠上部也就是尿道口那一块去有明显压痛，使得尿意变得更强。每次上厕所也都有尿，尿量不多，排尿自感不顺畅。感觉每天随时都能去解小便，已经没有了以前正常时候真正想要去解小便的尿意。尿道口及周围偶尔还会痒一下。晚上睡前必须要连着解三四次小便虽然每次尿都很少了这个时间点，要不然在床上躺着等待睡着的过程中就要起夜，睡着了就没事了。睡觉只能平躺，不能并腿或侧卧，否则也会难受感到尿意。会阴部有疼痛时有时无（如患处图红圈所示），怀疑与尿道口不适感有关。患病以来总感神疲乏力，半夜会醒，饮食不佳，小腹胀闷，心理焦虑。（2022-12-26填写）
主诉：尿频，持续尿意5月余（2022-12-26填写）
病史： 〖泌尿问题初出现〗2022年8月底来月经，经期会阴痛痒难以忍受并总想上厕所。2022年9月4日在淇县人民医院妇科就诊，医生检查后，外阴外观无异常，鉴于我才22岁且没有结婚也无性生活，认为经期卫生问题导致，做了尿常规没问题，让我回家用清水清洗外阴几天看看。过了一星期清水清洗外阴不痒了，但疼痛持续存在，严重到无法走路骑车以及日常一切会扯到下面的动作（如侧开迈步下蹲等），晚上不能并腿或侧卧根本疼的睡不着。遂2022年9月11日再次以疼痛为由到淇县人民医院妇科就诊，医生还是做了外阴外观检查，说没事，询问具体哪里疼我根本不懂说不上来就是疼痛，医生认为心理原因过一段时间就好了但我认为不是，疼痛是真实存在的。此次就诊医生让回家吃点头孢克肟，高锰酸钾坐浴看看咋样。回家吃了一周头孢克肟，坐浴罢还是觉得疼。因为医生说没事，家长劝我再观察观察。 〖泌尿问题加重〗2022年9月15日晚，洗澡过后疼痛更加剧烈，尿频严重，一直往厕所跑，上到没有尿还想上厕所。遂前往淇县人民医院急诊，值班医生听闻以往的就诊过程，说为啥不上泌尿科看看？于是开了尿常规血常规、尿培养跟泌尿系彩超残余尿量测定，结果除膀胱有不规则絮状低回声（考虑膀胱沉积物?）外均无问题。实在是因为不知道下面尿道阴道哪点疼（疼的根本分不清）每次医生问都答不上来，为了确定疼痛点当晚也去妇科住院部让值班女医生进行外阴触诊，发现尿道口以及周围触痛，值班女医生说那就是泌尿科的问题。医生建议要不做膀胱镜看看，但因为2022年9月16日开学，要赶下午的高铁回郑州没有做，值班医生开了半个月量的左氧氟沙星胶囊让我吃吃看。 〖泌尿问题有所减轻？〗到学校本以为事情多了，注意力转移可能会好？但是会阴疼痛持续，尤其是每次洗澡遇水还会加重，晚上休息减轻，如此循环。尿频的问题在这段时间有所减轻，但每次大小便后都有不适感。在家发病时从没关注过白带变化，回学校开始发现白带异常，增多微微发黄，2022年9月27日晚，睡觉时又感觉下面刺痒的厉害，第二天上课坐教室里又成了最开始发病的痛痒结合无法忍受，遂2022年9月28日前往河南中医药大学第三附属医院妇科就诊，医生做了白带分泌物检查，结果显示有霉菌细菌混合阴道炎。开了氟康唑片、金英胶囊、复方黄柏液涂剂、曲安奈德益康唑乳膏和中药颗粒剂调理，这的医生比淇县人民医院相对专业些，外阴检查仔细，发现外阴微红肿，并帮助我真正确定了一直以来的疼痛点，如患处图红圈所示。用药后外阴瘙痒好转，白带还未恢复正常，会阴痛还是存在。2022年10月1日来月经，干净后2022年10月10日在河南中医药大学第三附属医院妇科复查，医生检查外阴红肿好转，外观无异，白带分泌物检查结果细菌性阴道炎，开了奥硝唑片加中药颗粒剂调理。用药一周后，瘙痒消失，白带异常表现时轻时重，会阴疼痛有所缓解。本来2022年10月17号应该再次进行复查的，但郑州疫情爆发，大学管控严格，一直没有机会再出去。2022年11月12日，从郑州回家。此时会阴疼痛开始白天时有时无，只是晚上睡觉还是不能并腿或侧卧，只能平躺。白带表现还是偶尔增多，色黄质稠，外阴偶尔微痒（可以忽略不计） 我不放心但因为疫情隔离等等原因，2022年12月7日才前往淇县人民医院妇科进行阴道炎的复查，结果提示还是有轻微炎症，医生开了头孢氨苄胶囊和复方黄柏液涂剂。 〖泌尿问题严重再起〗2022年12月14日，尿频，严重到上完小便刚一提上裤子挨到尿道口就又有尿意，反正就感觉尿完尿道口酸酸的感觉还有尿，能憋住但就是难受。不能坐，坐着的时候尿道口有压痛，尿意更大更难受。挂了泌尿科再次做了尿常规、泌尿系彩超以及膀胱残余尿量测定，结果无异常，医生说“可能是局部炎症刺激引起的，在他这看不出有问题。”我转回妇科问医生是不是阴道炎引起的泌尿问题，她说“一切结果都没显示有问题啊，你的阴道炎最后复查结果也没多大事了，也没必要再继续治，等过一段时间免疫力提高自然会恢复的。”家长也很不理解，检查都没毛病，觉得是我自身心理的问题，于是只好作罢，没再去看。（2022-12-26填写）
有尿不尽感（2022-12-26填写）
身高体重： 160cm，47kg（2022-12-26测量）
疾病： 尿频尿急5月余（2022-12-26填写）
患病时长： 5个月
已就诊医院科室： 淇县人民医院
用药情况： 无
怀孕情况： (2022-12-26填写)
过敏史： 无(2022-12-25填写)
既往病史： 手术：无 (2022-12-26填写)
重大疾病：无 (2022-12-26填写)
放化疗：无 (2022-12-26填写)
慢性疾病：无 (2022-12-26填写)
希望获得的帮助： 为什么尿常规泌尿系彩超都正常、那这到底属于什么泌尿系疾病？还需要做什么检查确定？现阶段可用什么来进行治疗？