腰痛伴双臀部放射痛1年。 患者于1年前无明显诱因逐渐出现腰痛不适，伴双臀部放射痛，休息... 想请大夫看一下核磁的结果，需要什么治疗。 - 图文问诊

小牛医助

本次病历由高凯医生（庆阳市第二人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。

王作伟 主任医师

13″ 您好，您的病史和影像学资料都已经看了，我想了解的是，您现在是腰疼比较明显还是腿疼疼不疼痛比较明显呢？ 以上文字由机器转写，仅供参考

王作伟 主任医师

59″ 您好，根据您的症状和片子上，片子上看呢，嗯，间盘突出不是非常严重，但是侧隐窝有一定的狭窄，属于轻度到中度的狭窄，并不是非常严重，呃，这种呢，有一部分病人是没有任何症状的，有一部分人可以因为侧隐窝的狭窄引起腰腿疼痛，呃，您是右侧的腿疼，跟那右侧侧隐窝的狭窄有可能有一定的关系，呃，这种情况呢，我的建议是，呃，可以做一个封闭的诊断性的治疗，就是在右侧的四五的椎间孔去打一个封闭，如果您的腿疼的症状啊，都明显的缓解了，考虑跟他有关系，可以做一个单纯的减压，就是不用做固定，做单纯减压就可以。呃，如果效果不太好，确定不是这个脆膜狭窄的问题，嗯，那就是先进行保守治疗，进行康复锻炼。 以上文字由机器转写，仅供参考

王作伟 主任医师

15″ 呃，不是减压，不是打风闭针，减压就是手术了，呃，手术之前首先要明确诊断，就是在嗯，你的椎间孔那块打风闭针，我们要局部阻滞，也叫。 以上文字由机器转写，仅供参考

王作伟 主任医师

40″ 嗯，是的，因为你这个间盘突出的不明显，但是有一点黄韧带的肥厚，造成了一个侧隐窝的狭窄，神经根是走在侧隐光那个地方的，所以那个地方狭窄呢，有一部分也是会引起腰腿疼痛的，就包括你这个疼不疼痛，有可能是和它有关系的，呃，但是这种情况呢，不是说个个都会出现有一些脆物狭窄的，并不一定会出现明显的疼痛，特别是你这个属于轻度的，轻度的狭窄，所以我的建议是首先做一个封闭，确定这个疼痛和这个脆动狭窄的关系。 以上文字由机器转写，仅供参考

王作伟 主任医师

16″ 呃，打封闭我们用的主要是三种是罗哌卡因，利多卡因，还有激素类的药物，这样你可以直接问问打封闭的医生，到时候哪个地方用的不一样，反正主要是麻药加激素。 以上文字由机器转写，仅供参考

王作伟 主任医师

13″ 呃，您这情况可以做微创手术，比如说做双通道的内镜，把呃侧硬窝椎板这个地方后路做减压就可以了，肩盘可以不动。 以上文字由机器转写，仅供参考

王作伟 主任医师

不客气，早日康复！

王作伟 主任医师

问诊建议 处置建议： 建议行局部封闭，根据封闭的结果进一步明确诊断，如果确实侧隐窝狭窄引起疼痛，可行减压手术 病历摘要： 现病史： 发病情况及诊治经历：患者于1年前无明显诱因逐渐出现腰痛不适，伴双臀部放射痛，休... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊