病例信息 疾病描述： 患者因左侧肢体无力，伴左上肢放射痛1天于2022.7.16日入院。完善术前检查，于2022年7月27日在全麻下行“颈前路C6-椎体次全切、C7-T1、T1-2髓核摘除、椎管探查、减压，人工椎体植入、零切记植入、前路钢板螺钉内固定术”，术后恢复好。手术前，于六月下旬出现脖子疼，开始在本地医院扎针，理疗，7月份开始手麻，肩胛骨缝疼，两个胳膊放射疼，7月16日紧急送往省医院，出现脊髓损伤，晚上打止痛针，已经没感觉，27日手术后全身痛感全部消失，右侧肢体从脖子以下到脚对温度冷热没有感觉，到现在稍微能感觉到一点，但右腿膝盖爬楼疼，已三个月了，左腿最近十天弯曲时，感觉后腿神经疼的厉害，右胳膊抬不起来，疼的厉害，感觉和尖峰撞击症一样，最近一个月，两个胳膊都有放射疼感，是不定性的疼，脖子右侧一直疼，右手从中指到无名指一直麻，为求进一步诊疗问诊。（2023-01-27填写） 做完手术后，整个左手手指无法动弹，后来慢慢五个手指都能动，中指到无名指指腹有很轻的麻感，但力量不行，现在左手通过锻炼力气可以，在十月初，一次可能晚上枕头高的缘故，早上起来后脖子就开始疼，偶尔前脖子也有点串麻，后来吃了几盒迈之灵，串麻感消失了，但现在三个手指的麻感越来越重，同时这三个手指也不灵活，右手的三个手指现在麻感也重，但还算灵活，当时因为疫情的原因，在十一月份才去银川的医院拍核磁，医生说从片子看还可以，找不出原因，但我现在两条腿还有胳膊，肩都有问题，两个手都是从中指到无名指都麻，胀，晚上躺下仰卧感觉还可以，早上起来慢慢加重。这几个月自己做过艾灸，刚开始做艾灸感觉挺好的，做完感觉脖子很软和，做了一个多月后感觉脖子右侧温度稍微高就很疼，就停了，甲钴胺吃了也三个月，停了，最近又在吃。（2023-01-27填写） 身高体重： 158cm，47.5kg（2023-01-27测量） 疾病： 颈椎术后半年。（2023-01-27填写） 患病时长： 半年 已就诊医院科室： 宁夏回族自治区人民医院 用药情况： 无 怀孕情况： (2023-01-27填写) 过敏史： 无(2023-01-27填写) 既往病史： 手术：无 (2023-01-27填写) 重大疾病：无 (2023-01-27填写) 放化疗：无 (2023-01-27填写) 慢性疾病：无 (2023-01-27填写) 希望获得的帮助： 我现在脖子右侧疼，两个手的中指到无名指都麻，左腿弯曲的部分疼，是不是还是颈椎引起的？怎么治疗？
问诊建议 2023-01-29 王作伟医生给出
疾病描述： 做完手术后，整个左手手指无法动弹，后来慢慢五个手指都能动，中指到无名指指腹有很轻的麻感，但力量不行，现在左手通过锻炼力气可以，在十月初，一次可能晚上枕头高的缘故，早上起来后脖子就开始疼，偶尔前脖子也有点串麻，后来吃了几盒迈之灵，串麻感消失了，但现在三个手指的麻感越来越重，同时这三个手指也不灵活，右手的三个手指现在麻感也重，但还算灵活，当时因为疫情的原因，在十一月份才去银川的医院拍核磁，医生说从片子看还可以，找不出原因，但我现在两条腿还有胳膊，肩都有问题，两个手都是从中指到无名指都麻，胀，晚上躺下仰卧感觉还可以，早上起来慢慢加重。这几个月自己做过艾灸，刚开始做艾灸感觉挺好的，做完感觉脖子很软和，做了一个多月后感觉脖子右侧温度稍微高就很疼，就停了，甲钴胺吃了也三个月，停了，最近又在吃。（2023-01-27填写）
您的片子拍的可以看了，就是手术前手术后，我现在对比了一下，感觉手术应该是做的还是可以的，手术前是间盘突出，还有部分钙化，然后手术后把基本压迫物基本是清除了，椎管也扩大的比较比较好，应该是说把减压的地方都减了，手术没有什么特别的问题，然后看您现在现在的症状呢，主要是一些颈部疼痛和一些神经根的一些症状，颈部疼痛呢，往往是长期段融合以后，颈部活动少，活动僵硬造成的，因为你做了多节段的骨质的融合，你脖子肯定活动度下降，这是肯定的，有的时候因为疼痛，因为其他原因，活动度活动比较小，就容易造成这种脖子的不舒服。
王作伟医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由郭志坤医生（滨州市第二人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。
王作伟 主任医师
手术前的核磁共振还有吗？
患者
有的
王作伟 主任医师
麻烦发一下
患者
估计得时间长呢，我给你拍好点
王作伟 主任医师
好的
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
肌电图是十一月份做的
患者
这个核磁是7月18日拍的，可能有点不清楚，要是你看不清楚，我再给你重拍
患者
还有县级医院拍的7月6日33的，比较小，我怕你看不清楚，所以就没拍
王作伟 主任医师
56″
您好，您的片子拍的可以看了啊，就是手术前手术后，我现在对比了一下，呃，我感觉手术应该是做的还是可以的，手术前是间盘突出，还有部分钙化，然后手术后把基本压迫物基本是清除了，椎管也扩大的比较比较好，呃应该是说把减压的地方都减了，呃手术没有什么特别的问题，然后看您现在现在的症状呢，主要是一些颈部疼痛和一些神经根的一些症状，呃颈部疼痛呢，呃是往往是长期段融合以后，颈部活动少，活动僵硬造成的，因为你做了多极端的骨质的融合，你脖子肯定活动度下降，这是肯定的，有的时候因为疼痛，因为其他原因，活动度活动比较小，就容易造成这种脖子的不舒服。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
王作伟 主任医师
57″
至于上肢跟下肢的一些症状，主要是神经根的一些症状，这种对脊髓和神经的损伤和骚扰，在手术前就已经存在了，手术后即使是减压了，他其实对神即使是神经压迫解除了，但是他的对他的影响依然存在，我们手术后出现这种像这个疼痛啊，不舒服其实也是挺多见的，哎，但是对于下肢这种疼痛麻木还还是比较少见，嗯，我我的建议是目前来讲没有什么特别，我们外科需要做手术做需要做什么的地方，呃，还是做一些康复锻炼，包括颈部的一些康复锻炼，呃，可以活动活动活动活动颈部，动一动，呃，别就别使劲去弯曲它，然后做一些上肢、肩部、下肢的康复锻炼。
以上文字由机器转写，仅供参考
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h*** 女 42岁