吕大夫您好，我是出车祸，被安全气囊弹到手腕骨折，图片分别是刚出车祸，术后和术后一个月拍的。这一个月一... - 图文咨询

医生最新回复：肘关节内侧较外侧出现骨化的概率会高一些，但上传的片子上无法看清。屈伸练习之间需要间隔至少4小时，练习后及时冰敷。加沙袋算被动练习，所有借助外力的练习都算是被动练习，主动练习要适时的练习肘关节周围相关肌肉群的力量练习。包括腕关节或肘关节的练习，以免累计周围关节，造成新的功能障碍。

医生最新回复：好长的刀口！ 髁间嵴骨折的术后练习应该可以尽快达到90，一般8周尽可以练到底，没问题。这个时候练习是必要的，要保证合理的训练量，练习后的冰敷一定不可少，热敷倒是可有可无，如果做了感觉不好，可以不做，做了感觉舒服就可以继续，还有可能练习到了一定时候，因为肿胀加重不再适合热敷，这些要灵活掌握。用药的问题我不懂请咨询其他医生，具体练习方法及原则参照我各篇文章即可。

医生最新回复：明天别来了，我病了，不知道哪天能好，过几天再说吧。

医生最新回复：骨化肯定是后果严重的，掌握不好可能严重影响关节灵活性。你最好把最近的片子拍成数码照片发到这个平台上给我看看，说话更加心中有数。无论如何，一些基本的原则是这样的：1、严禁暴力推拿角度，练习需要用柔和的力量慢慢推进，疼痛感控制在中等偏轻水平。2、严禁一切具有热效应的治疗，包括热敷、中药热熏洗、蜡疗、大剂量高频电疗等。3、多次冰敷，通常不少于5次每天。4、日常生活避免多次重复屈伸动作刺激关节，但是鼓励在完全无痛的范围内，稍加使用，不引起疼痛感加重即可。5、随时监控骨化进展，每月拍片对比骨化灶是扩大，检验血沉、碱性磷酸酶等指标，监控血象指标。 以完全无痛为0分，疼痛感强到濒死感为100分，练习时疼痛感控制在40-60分为度，即为中等水平。

医生最新回复：我不觉得机器有什么太多作用，当然这个我保留意见 我也不是按摩师，我们做的运动康复主要帮助患者恢复关节活动性以及整体运动功能，包括肌肉功能。 我们这边距离万寿路不算很近，也不便上门，是否可以纳入赔偿范围这个真不太清楚。我们只能按照技术服务费，咨询费这类收取费用。

医生最新回复：桡骨头切除后，旋转功能是不应该受影响的，甚至由于近端尺桡关节不再存在，旋转受限因素更少了一层，所以练习时也没有限制。后遗症方面，理论上不应该存在于活动度方面，但是尺桡骨联合体对整个前臂的稳定性意义重大，没有桡骨头，以后在类似于俯卧撑一类支撑动作是很受影响的，其他类似的推、撑等动作也是有一些风险，大负荷运动或劳作不再适合。另外，屈伸过程中整个肘关节的稳定性也会有一定影响，但是一般不会造成脱位。

医生最新回复：我的公司在北医三院附近，可以通过我的微博“骨科康复师吕铮”联系。现在的肿痛肯定还是不正常，我常说，正常的关节是不会疼痛的。关节活动感觉筋比较紧倒是正常，毕竟制动一段时间，软组织长度变短了。

医生最新回复：现训练有什么问题？

医生最新回复：以我的工作习惯，被动伸膝练习可以一次时间更长，长至30分钟以上，保持放松很重要，负荷是最不重要的因素，不能放松坚持下来就不要负荷。 屈膝练习的力度可能还要大一点，主要体现在时间要再长一些，力度也可以适度增加一些，疼痛感总体控制在耐受范围以下就好，现阶段避免过度暴力推进。屈膝练习的总时间也可以控制在30分钟以内，包括准备活动。 第五条也可以视为主动屈伸膝的练习，也不是不可以，关键是适度，练习过后应不增加不适感。 创伤很大，出血很多，踝泵也要认真做好。 站立就是走路的铺垫，还是要有意练一练，当你单腿能够站立的时候，走路就比较安全了，现在也可以走，就是别离开拐杖，一旦走路，就要注意正常步态，尽量走好每一步。另外适度站立也可以促进骨质塑型，还是有好处的。