病例信息
疾病描述:
1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴呕血,遂到秦 皇 岛 市 第 二 医 院行镜检诊断:胃窦Ca伴出血,胃息肉,慢性非萎缩性胃炎。余检查详见报告单,给予化学治疗1周,后出现进食困难,4天前再次出现呕血,目前患者治疗配合度不高,拒绝治疗。现为求明确下一步诊治特来咨询,发病以来饮食差,睡眠差,精神差,体重较前约减轻15公斤。(2023-04-13填写)
身高体重:
170cm,50kg(2023-04-13测量)
疾病:
上腹部疼痛伴呕血,确诊胃癌1个月。(2023-04-13填写)
患病时长:
1个月
已就诊医院科室:
秦皇岛市第二医院
用药情况:
头孢类抗生素,胃复安,曲麻多,脂肪乳
过敏史:
无(2023-04-13填写)
既往病史:
手术:无 (2023-04-13填写)
重大疾病:无 (2023-04-13填写)
放化疗:约十年前患胃癌肝转移,化疗放疗多个疗程后恢复健康 (2023-04-13填写)
慢性疾病:肾结石 (2023-04-13填写)
希望获得的帮助:
1、希望得到治疗方案
2、得到医生的患者照顾建议
3、目前患者疼痛、胃胀、胃灼痛难受,如何缓解
4、目前患者抗拒输液,治疗及营养不能保障,应如何处理
5、其他专业建议
6、谢谢医生
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接诊医生:
擅长:胃肠道肿瘤的微创手术治疗,个人手术例数中,完全腹腔镜或腹腔镜辅助微创手术比例超过90%。尤其注意在保证肿瘤根治效果的基础上保护患者术后生活质量及生理功能。
对于早期胃癌,争取避免切除全胃,从而保留一部分胃及生理功能。对于胃上部癌,开展近侧胃双通道吻合、GIRAFFE长颈鹿吻合、改良Sofi、Kamikawa等改良术式,解决了胃癌手术返流难题,对于患者术后抗返流有良好效果。
对于低位直肠癌,积极开展保留肛门的根治手术,最佳战绩完成距离肛门约2-3cm超低位保肛手术;并且注重保护腹盆神经从而保证性功能及疼痛控制;常规以关闭盆底腹膜的方式代替预防性临时造口,有效地改善了患者生活质量及尊严。
对于高龄胃肠道肿瘤患者,敢于挑战禁区,最高完成96岁高龄患者胃癌根治术,术后恢复良好。
对于局部晚期肿瘤,擅长针对患者个体化情况设计转化治疗方案,争取逆转病情实现肿瘤降期,为晚期患者争取手术机会。
除了外科手术,对于早期及中晚期胃癌、结肠癌及直肠癌的诊断和包括化疗、靶向免疫治疗在内的个体化综合治疗有一定造诣。兼治胃肠道间质瘤、腹腔假粘液瘤、神经内分泌肿瘤及其他消化系统良恶性肿瘤。