病例信息 疾病描述: 诉20余年前出现发作性抽搐,清醒及睡眠中均有发作,发作前无先兆,发作时表现为头向一侧偏转、四肢抽搐、意识不清 、发绀,前几年伴牙关紧闭、舌咬伤,每次续几分钟,多时1个月2次,最长间隔2个月。末次发作:今年3.13日,当天发作2次。近3年服卡马西平0.2bid治疗,之前曾服用其他抗癫痫药物具体不详。4.12日于北京协和医院就诊检查,VEEG:双颞尖波、尖形慢波,时左时右。头MRI:多发软化灶。4.19日予以卡马西平早晚各0.2g治疗。4月25日发作2次(17:15,19:20)。4.27日齐齐哈尔市中医医院检查脑MR示无异常,葡萄糖7.27↑mmol/L,尿酸517.3↑umol/L,尿素10.99↑mmol/L,肌酐122.7 ↑μmol/L,胱抑素1.48↑mg/L,余无明显异常。精神睡眠食欲尚可,二便正常。既往有做过甲状腺结节手术和胆结石手术,2023年1月15日轻微脑梗住过院治疗。家族无特殊病史可询,有抽烟,不喝酒熬夜。今为治疗特来问诊。(2023-04-27填写) 身高体重: 168cm,76kg(2023-04-27测量) 疾病: 发作性抽搐20余年(2023-04-27填写) 患病时长: 20年 已就诊医院科室: 北京协和医院 用药情况: 卡马西平 优甲乐 过敏史: 沙星类药(2023-04-27填写) 既往病史: 手术:做过甲状腺结节手术,做过胆结石手术 (2023-04-27填写) 重大疾病:轻微脑梗 (2023-04-27填写) 放化疗:无 (2023-04-27填写) 慢性疾病:无 (2023-04-27填写) 希望获得的帮助: 1、4月19日 下午14:30国际门诊看病,第二天开始早晚两遍药0.2克, 4月25日下午17:15第一次发作,19:20第二次发作。是否需要加大药量? 2、日常生活中能否吃蒜、辣椒等? 3、之前有脑梗是否需要用药? 每天吃马卡西平是否需要再吃其他辅助药物?
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h*** 女 56岁