病例信息 疾病描述: 1. 2022年12月23日之前没有任何不舒服、也没有任何征兆 2.第二天2022年12月24日下午恶心,呕吐,头晕,最初以为吃坏肚子了或者感染新冠了 3.2022年12月25日, 恶心呕吐完全好了, 胃口也恢复了, 又过了几天头晕目眩也好了,但是脚掌和小腿轻微的发麻,行走跑步,一切正常 4.此后一个多月,脚和小腿一直轻微发麻,但是不影响正常的工作, 跑步行走都很正常,去超市买东西,乘公交有轨电车去图、看书,上下楼梯都很好,很正常 5.2023年2月初的时候,大腿也有点发麻,然后就去上海第一人民医院看大夫做了各项检查验血核磁共振, 然后大夫说是脊髓炎 6.2023年二月末的时候,臀部也有点发麻啊,并且大小便排解有困难,然后去上海第一人民医院用了导尿管之后安排住院治疗, 仍然是按照之前的诊断脊髓炎,输液激素 7.2023年2月25日至27日在上海第一人民医院住院, 输液激素, 脚和腿发麻的症状反而厉害了, 以至于限制了行走,走路感到腿发软, 但是可以缓慢的行走, 8.2023年2月28日,从上海第一人民医院出来去华山医院急诊, 按照脊髓炎治疗, 输液激素和丙球蛋白,因为激素有副作用,所以只输了一天激素,剩下的几天都主动要求停用, 丙球蛋白输液了几日, 没有效果 9.2023年3月2日去上海第六人民医院做核磁共振增强型血管检测 10.2023年3月2日,当日去上海第六人民医院做了核磁共振增强型血管检测, 过两天出报告,是脊髓血管问题, 3月8日去上海冬雷脑科医院做DSA血管造影, 确认是脊髓血管畸形, 3月16日进行了介入治疗 11.目前治疗已经完成两个月, 1)臀部发麻的症状略有缓解,缓解了大约15%, 2)行走困难的症状比介入之前厉害了, 必须扶着东西才能行走, 有时要用到轮椅, 在介入手术之前,不用扶着任何东西就可以缓慢行走, 3)介入治疗之后,感觉腿部的一些动作不听使唤,走路东倒西歪要摔跤,所以必须扶着东西才能行走,腿抬起来之后,抬腿在空中发飘,导致行走不稳, 介入之前没有这种现象 4)大小便的情况和介入治疗之前一样, 没有得到改善,感到很痛苦 真的想得到徐教授的帮助,谢谢(2023-05-26填写) 介入治疗之后出现了新的问题,新的症状,也就是走路的时候抬腿, 迈腿, 在空中发飘, 腿部某些肌肉群不太受控制, 无法稳定的行走,平均走三五米,就东倒西歪摔跤,所以不得不扶助行器行走,但是在介入治疗之前, 没有这种现象, 介入治疗之前可以不用扶着东西行走,步态正常(2023-06-01填写) 身高体重: 172cm,67kg(2023-03-05测量) 疾病: 脊髓血管畸形(2023-05-26填写) 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 上海市第一人民医院(南部) 神经内科 上海冬雷脑科医院 用药情况: 甲钴胺,加巴喷丁 过敏史: 无(2023-02-23填写) 无(2023-02-26填写) 既往病史: 手术:无 (2023-02-23填写) 重大疾病:无 (2023-02-23填写) 放化疗:无 (2023-02-23填写) 慢性疾病:无 (2023-02-23填写) 希望获得的帮助: 想得到何教授的帮助,进一步治疗的方法补救的方法,谢谢
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h*** 男 47岁