病例信息 疾病描述: 一、症状:7月29日早上腹泻三次,7点去医院就医。(7月25做了胃镜肠镜无问题)医生说胃肠功能紊乱,回去吃点整肠生。当日按说明书吃三次整肠生。 之后不排便直到现在。肚子难受有要腹泻的感觉就是不排便,感觉食物都在肚子里,翻江倒海,肚子拧成、胀气、恶心,带着腰酸的厉害,昨晚到今天吐了两次,都是黄水,苦。肚脐上下围着腰一圈都不舒服难耐,胃部有烧灼感。体温一直正常。 去年我就爱腹泻,去年10月做了肠镜息肉后好些。去年底疫情敞开感染时我腹泻严重,之后时好时坏,吃东西得特别注意。 二、就医:今天早上去医院,怀疑是肠梗阻或胰腺炎,做了腹部ct,结果没提有肠梗阻和胰腺炎。 三、问题: 1、ct检查结果没有肠梗阻和胰腺炎,我现在胃部还是有不适感,略有减轻,还没排便(吃的比较少)能排除肠梗阻和胰腺炎吗?不能排除,还要检查什么? 2、不排便我可以喝点“果糖”吗?明天第三天,有必要用开塞露通便吗? 3、不排便和胃部疼痛、恶心、胀气都是吃了整肠生后发生的,今天停药,晚上略轻,是不是吃整肠生的副作用引起? 4、我经常腹泻,和劳累、情绪特别相关,我有必要还做哪些检查? 我把今年做胃镜肠镜的报告附在后面,还有去年做肠息肉的报告,不知是否有用参考。 期待您百忙中回复,万分感谢!(2023-07-30填写) 家里人说是胃肠感冒,是吗?(2023-07-30填写) 身高体重: 160cm,53kg(2023-07-30测量) 疾病: 胃肠问题(2023-07-30填写) 患病时长: 一周内 已就诊医院科室: 四平市中心人民医院 肠胃科 用药情况: 昨天吃三次整肠生,早吃4粒,中午吃2粒,晚上吃2粒。今天停药 过敏史: 无(2023-07-30填写) 既往病史: 手术:去年做过肠息肉手术。今年做了胃镜肠镜,结果无问题。 (2023-07-30填写) 希望获得的帮助: 是否需要进一步排查,我应该怎么办?和我经常腹泻是不有关?
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