水肿2个月。 患者2个月前上呼吸道感染后5天,出现眼睑及双下肢水肿,做化验... 老师好!现在如果暂时不做肾穿刺可以继续用药观察多少时间?现在口服厄贝沙坦片(300毫克日一次)近10... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者2个月前上呼吸道感染后5天,出现眼睑及双下肢水肿,做化验检查尿常规:蛋白2+,潜血2+,24小时尿蛋白2.86g。PLAR检查阴性,肾功检查正常。服用厄贝沙坦片及黄葵胶囊,两个月内多次复查24小时尿蛋白及尿常规,24小时尿蛋白一直在1.6至2.0之间波动,尿常规蛋白及潜血一直2+,现无其他不适,水肿消退。 发病以来,饮食、睡眠、大小便正常。(2023-08-26填写)
老师好!现在24小时尿蛋白定量在2.0—3.5之间波动,尿潜血2+—3+,血白蛋白33克/升,现口服厄贝沙坦片(300毫克日一次)和黄葵胶囊已两个多月了,现在就是尿蛋白不见好转,无水肿和其它不适。老师,如果现在不做肾穿,可以继续用药观察多长时间?厄贝沙坦片还可增加量吗?还有更好点的这类药吗?黄葵胶囊还继续用吗?还是用其它疗效好的中药?肾功检查现正常,如果暂时不做肾穿检查确诊,对肾功有影响吗?谢谢您!(2023-08-29填写)
身高体重: 173cm,73kg(2023-08-26测量)
疾病: 水肿2个月。(2023-08-26填写)
患病时长: 2个月。
已就诊医院科室: 哈尔滨医科大学附属第四医院
用药情况: 厄贝沙坦片及黄葵胶囊
过敏史: 无(2023-08-26填写)
既往病史: 手术:无 (2023-08-26填写)
重大疾病:无 (2023-08-26填写)
放化疗:无 (2023-08-26填写)
慢性疾病:既往高血压病史4年,未规范治疗。 (2023-08-26填写)
希望获得的帮助: 老师好!现在如果暂时不做肾穿刺可以继续用药观察多少时间?现在口服厄贝沙坦片(300毫克日一次)近10周了,需不需要再增加剂量,这类药还有更好点的吗?黄葵胶囊还继续用吗?中药还有更好点的吗?发病时做了一次PLA2R阴性,两个月多了,还用不用再复查一下?现在就是24小时尿蛋白定量在2.0—3.5之间波动,尿潜血2+—3+间,无水肿和其它不适,谢谢您了!

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接诊医生:
擅长:擅长中西医结合治疗糖尿病,高血压和各种肾脏疾病,如急慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、急慢性肾功能衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,慢性病如高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、高脂血症、中风后遗症、失眠、眩晕等内科杂病。
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h*** 男 62岁