病例信息 疾病描述: 从满月后有胃食管反流情况,8月7号打五联疫苗后,8月9号与8月12号中午宝宝喝完奶就睡着了,直接放床上平躺睡觉不一会就出现窒息情况,去北京妇儿神经科已排除神经问题,怀疑为胃食管反流窒息,建议回家体位喂养,半个月下来没有再出现过窒息,但反流依然存在。大便正常,仅有反流和腿胳膊轻微粗糙,儿研所怀疑过敏,建议氨基酸测试。 9月1号开始氨基酸测试,纯氨基酸喂养,已经喂养23天,反流依然存在未减少,湿疹依然存在。 1.大便情况:喝氨基酸前宝宝攒肚4天一便,大便正常金黄糊糊状,喝氨基酸后前三天一天一便,第四天开始两天一便,然后开始4天一便,9月9号,加了妈咪爱,10号大便一次正常,12号下午6点喝了上顿剩下3个小时的氨基酸冷藏奶,由于没热透当天晚上凌晨拉肚3次,大便潜血,13号大便2次,14号大便1次,攒肚两天16号大便正常,大便潜血阴性,恢复正常,目前两天一便。 2.反流与喝氨基酸前情况差不多,反而出现喝奶时呛咳,不喝奶也呛咳(可能口水增多,口水呛的,吞咽功能没发育好?),吐奶也依然存在,尤其翻身就会吐奶。 3.湿疹存在,这两天反而增多,喝氨基酸前仅胳膊和小腿有粗糙的小疙瘩,有点像鸡皮疙瘩,喝氨基酸后小腿厚涂保湿霜好了,胳膊没干预依然存在,前两天突然胸前长了一堆疙瘩(可能热到了?)在厚涂保湿霜有消下去的痕迹。 4.喝氨基酸后依然眼睛红,鼻子红,抱着蹭鼻子蹭眼睛。 已做检查: 1.北京妇儿神经科,脑电,头颅B超,遗传,代谢均正常,抽血嗜酸细胞百分比EO6.9 见图 2.北京儿童医院,您开的,抽血嗜酸细胞百分比4,大便正常,艰难梭正常,胃部B超显示积气偶见少许胃食管反流 问题: 1.宝宝是过敏么? 2.宝宝喝氨基酸没有好转是牛奶蛋白过敏么?还是外部环境过敏? 3.怎么判断是否牛奶蛋白过敏?嗜酸细胞高就一定是过敏么? 3.什么情况下可以转奶?喝什么奶?怎么转怎么喝?怎么判断转奶成功呢? 4.需要复查么,都查什么?由于挂不到线下号,可以在别的医院查线上给您看么? 5.AD现在吃的艾儿的可以么,红色的很甜对孩子有没有影响呀,能喝Ddrops的么?或者有推荐么? 6.益生菌吃的儿歌的可以么?钙铁锌硒用补充么,DHA能吃么? 7.疫苗能打么?什么情况下能打? 8.辅食什么时候加,怎么加,加的顺序是什么?怎么判断加上去了没有问题是安全的?(2023-09-22填写) 喝氨基酸没好转,可以判断不是牛奶蛋白过敏么?可以喝回普通奶粉么?(2023-09-22填写) 宝宝反流只有白天运动时返的厉害,晚上很少,完全不影响晚上睡眠,晚上就醒一次,睡大觉(2023-09-22填写) 宝宝喝氨基酸奶粉,现在一天奶量就700,太少了,仅半个月没怎么长肉,可以转么?(2023-09-22填写) 身高体重: 64cm,6.8kg(2023-09-18测量) 疾病: 胃食管反流加轻微皮肤粗糙氨基酸23天未消(2023-09-22填写) 喝氨基酸前4天一拉便正常,现在2天一拉(2023-09-22填写) 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 北京大学第一医院 小儿神经内科 首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 过敏史: 无(2023-08-09填写) 既往病史: 既往病史:无 (2023-08-09填写) 希望获得的帮助: 宝宝是过敏么?什么情况可以转奶与打疫苗?怎么转?需要复查么,多久查?查什么?
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