病例信息 疾病描述: 患者13天前体检时行胸椎核磁示T1-4、T10-L2水平脊髓内病变,进一步行腰椎核磁示考虑脊髓栓系并脊髓空洞、脊髓纵裂、脊柱裂。现患者经常性腰背疼痛,肢体协调性差,偶有腿部发抖,麻木,手握不紧,晨起困乏累,偶有头晕(另有血管斑块、脑白质脱髓鞘等问题),有时感觉小便不畅,像是需要挤压出来的感觉。 昨天在深圳看了门诊医生,医生带了实习生,他们一直在讨论片子靠下的位置,大意是说我栓系的位置比较低,不太好手术,对于我说的咨询了北京的医生说可以手术,他们认为那个位置可能被当作终丝了,实际上他们认为那个位置90%以上是脊髓,是脊髓就不能动,动了大概率会大小便失禁,因此手术的必要性不高,弊远大于利,只能继续观察,等以后身体无法承受了再选择手术,搏一把。或者如果非要手术,只能考虑拆掉旁边两块小骨头试一下。 现在我就有点疑惑,是不是手机看片子不太清楚,我想请您再看一下这边医生说的那个位置,第一个问题是,那里是不是脊髓?第二个问题是,是不是脊髓绝对不能动?动了就会大小便失禁?第三个问题是,如果继续观察等以后不得不手术了,那时候是不是手术风险更大? 您是非常专业也非常有耐心的医生,再麻烦您重新考虑一下深圳医生说的这个问题,看看是否会有新的建议给到我。(2023-11-07填写) 身高体重: 160cm,54.4kg(2023-11-03测量) 疾病: 发现脊髓拴系并脊髓空洞13天。(2023-11-03填写) 怀孕情况: 未怀孕(2023-11-07填写) 过敏史: 无(2023-11-03填写) 希望获得的帮助: 麻烦您再重新看一下片子,看一下深圳医生说的问题,再重新评估一下。
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h*** 女 40岁